课件：口腔粘膜.ppt

舌背部OLP萎缩型 （二）皮肤损害 1、多见于四肢内侧，病损对称，痒明显。 2、病损区呈紫红色或暗红色。 （三）指（趾）甲病损 1、多见于拇指、甲板增厚或变薄。 2、一般无自觉症状。 3、有感染者可引起疼痛。 【诊断】 1、据临床表现可确诊。 2、难确诊者须作病检。 【治疗】 1、心身调理。 2、局部治疗。 3、全身治疗。 4、中医中药治疗。 （详见80页） 第七节 性传播疾病的口腔表现 自学 本章讲课到此结束 谢谢同学们来听我的课 再 会 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * （二）重型阿弗他溃疡（腺周口疮） 1、好发口角、软腭、舌腭弓等黏液腺较多的部位。 2、溃疡深而大，直径10~30mm，中央呈弹坑状，周围暗红隆起。 3、病程长，可达数月或半年，愈合慢，有自限性，愈合后留瘢痕，严重者可有组织缺损。 重型阿弗他溃疡 （三）疱疹样阿弗他溃疡（阿弗他口炎或口炎症口疮） 1、溃疡小，直径小于2mm，数目多，可达数十个，呈：“满天星”状。 2、好发任何部位。 3、病区粘膜发红充血，痛剧烈，伴发热、头痛等全身症状。 【诊断】 据临床表现确诊，对溃疡久不愈合应作活检，警惕 癌变。 【治疗】 1、局部疗法： （1）药膜。如金霉素药膜等贴粘。 （2）皮质激素：如强的松龙液与1~2%利多卡因等作封麻（用于腺周口疮）。 （3）中药粉剂涂布、西瓜霜、冰硼散等 （4）腐蚀剂：如三氯醋酸、稀盐酸等烧灼。 2、全身治疗 1、免疫调节：口服左旋咪唑片或肌注转移因子等。 2、中成药：昆明山海棠片。 3、维生素类：如B1、B6、B12、E 叶酸、谷维素等。 第四节 天疱疮 （自学） 第五节 口腔白斑病 口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有任何其他疾病的临床和病理特征。因其有潜在恶变的可能，故被称为癌前病变。 【病因】 1、与烟草为主要因素， 2、不良修复体。 3、酸烫物刺激。 4、继发于白念病及单纯疱疹病毒的感染。 【临床表现】 （一）临床特点： 1、多见于中年以上男性。好发颊、舌、唇、腭、口底。 2、损害特征：高出粘膜粗糙的白色斑块，粘膜弹性，张力明显下降。 （二）临床分类及表现： 1、斑块状 :口腔黏膜 2、皱纸状：表面粗糙，界清，呈白垩色，多发舌腹及口底。 3、颗粒-结节状白斑：颊粘膜口角 区 4、疣状：呈乳白色，厚而突起，表面呈绒毛状或刺状突起，高低不平，非常粗糙。 5、糜烂或溃疡状：局部受刺激可反复发作史，疼痛。恶变率高。 【诊断】： 1、据临床表现。 2、病理检查。 3、癌变倾向定时复查。 （详见78-79页） 【治疗】 1、去除一切可疑的刺激因素：戒烟、戒酒，去除刺激物。 2、局部疗法。 3、口服药物。 4、手术切除。 第六节 口腔扁平苔藓 扁平苔藓是一种原因不明的非感染疾患，病损可同时或分别发生于皮肤和粘膜。 【病因】 1、精神因素：失眠、情绪波动等。 2、内分泌因素：月经前期或更年期等。 3、免疫因素：主要为T淋巴细胞异常。 4、感染因素：如病毒感染。 5、微循环障碍因素。 6、遗传因素。 7、其它：糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱患者及锌、碘、镁等微量元素缺乏有可能发生扁平苔藓。 【临床表现】 （一）口腔粘膜损害： 1、病损特征为针头大小的小丘疹连成白色或灰色细条纹，好发于颊部，其次舌、龈、前庭沟。 2、分型： （1）舌的扁平苔藓。 （2）唇的扁平苔藓。 （3）龈的扁平苔藓。 （4）腭的扁平苔藓。 舌的扁平苔藓 颊粘膜OLP网纹型 舌背部OLP条纹型 颊粘膜OLP糜烂型 舌背OLP斑块型 第六章 口腔黏膜常见疾病病 口腔粘膜病：是指发生在口腔粘膜及软组织上的类型差异，种类众多的疾病总称 要求和目的： 掌握口腔单纯性疱疹、口腔念珠菌病、复发性阿弗它溃疡、口腔白斑等的病因、临床表现及诊断要点。 口腔科学第7版 第一节 口腔单纯性疱疹 【病因】 1、病菌为单纯疱疹病毒（Ⅰ型）。 2、继发于流感、伤寒、疟疾、支气管肺炎和其他发热疾病。 【临床表现】 1、原发性疱疹性口炎。 （1）前驱期 （2）水疱期 (3) 糜烂期 （4）愈合期