眼的解剖结构.ppt

光线到达中心凹时能直接照射到锥细胞上，是中心视力最敏锐之处。黄斑区以外的视网膜司周边视力。由于黄斑至视盘的神经纤维（称盘斑束）呈弧形分布，约为视神经所含全部纤维一半，从而保证了黄斑的生理功能需要。 房水 眼球内容物 晶状体 玻璃体 （二）眼球内容物 通常与角膜一起统称为眼的屈光间质。特点是透明、无血管、具有一定的屈光指数，保证光线通过。 房水 房水：在角膜后面与虹膜和晶体前面之间的空隙叫前房，中央部深约2.5～3mm（前房深度会影响光学系统的总体屈光力。在人工晶状体的计算中，前房深度的影响尤为重要），其周围部称前房角。在虹膜后面，睫状体和晶状体赤道部之间的环形间隙叫后房。充满前、后房的透明液体叫房水。房水由睫状突上皮细胞产生，总量约为0.25～0.3ml。主要成分为水，含有少量氯化物、蛋白质、维生素C 、尿素及无机盐类等，房水呈弱硷性，比重较水略高。 房水的主要功能 （1）供给眼内组织，尤其是角膜、晶状体的营养和氧气，并排出其新陈代谢产物。 （2）维持眼内压。房水的产生和排出与眼内压关系密切，正常时两者处于平衡状态。当某种因素使平衡失调，可导致眼压的增高或降低，对眼组织和视功能造成障碍。房水的生成和排出的动态平衡是维持眼压的重要方式，大部分治疗青光眼的药物通过控制房水的生成或者排出来降低眼压。 （3）是屈光间质之一，具有屈光作用，屈光指数为1.3336。 房水的循环途径 睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角（虹膜角膜角）→小梁网→巩膜静脉窦（Schlemm管）→经集液管和房水静脉→进入巩膜表层的睫状前静脉→再到眼静脉而归入全身血循环。少量房水在虹膜表面隐窝处被吸收，此外尚有少部分房水经脉络膜上腔吸收。 晶状体 是一个双凸透镜状的富于弹性的透明体。位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系。前表面曲率半径是后表面1.7倍，屈光力约+21D，是重要的屈光间质之一。后表面中央叫后极，前表面中央叫前极，显露于瞳孔中央。前后两面交界处叫赤道。成人晶体直径约9～10mm ,厚约4～5mm。 晶状体组织结构 (1) 晶体囊膜：是一层富于弹性无细胞的透明薄膜，完整地包绕在晶体周围。前面的称前囊，后面的称后囊，各部位囊膜厚度不一致，后囊较前囊薄，周边部比中央区厚。 (2) 上皮细胞：位于前囊内面直到赤道部附近，为一单层细胞，能不断分裂增殖推向赤道部，在赤道部逐渐延长，最后变成晶体纤维。而后囊膜下没有上皮细胞。 (3) 晶体纤维：是构成晶状体的主要成份。其结构层次颇类似洋葱头，可分为两部分，即晶体皮质和晶状体核。 晶体皮质，新形成的晶体纤维位于囊膜下，居于外层，质软，构成晶体皮质。随纤维的老化，旧的纤维被挤向中央、脱水、硬化而形成晶状体核。晶状体核，自外向内可为成人核、婴儿核、胎儿核、胚胎核。 (4) 晶体悬韧带：又称睫状小带，由一系列无弹性的坚韧纤维组成。从视网膜边缘、睫状体到达晶体赤道部附近，将晶体悬挂在生理位置上，同时协助睫状肌作用于晶状体而起到调节作用。 晶状体的生理特点 （1）晶体透明、无血管，是重要的屈光间质，其屈光力约为21D。其营养主要来自房水，新陈代谢复杂。当代谢障碍或囊膜受损时，晶状体就变混浊，形成白内障而影响视力。 （2）晶体具有弹性，借助于睫状肌、悬韧带的作用改变其屈光力而具有调节作用。随年龄的增加，晶体变硬、弹性减弱而导致调节作用减退，出现老视。 玻璃体 玻璃体：为透明、无血管、无神经具有一定弹性的胶体。充满在晶状体后的空腔内，是眼屈光间质之一。前面有一凹面称玻璃体凹，晶体后面座落其内，其它部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视盘周围和锯齿缘前2mm处结合最紧密。在玻璃体中央可见密度较低的狭长漏斗状管，称玻璃体管在胚胎时有玻璃体动脉通过。玻璃体主要由胶原纤维及酸性粘多糖组成，其表层致密，形成玻璃样膜。 玻璃体的生理特点 （1）玻璃体无血管、无神经、透明，具有屈光作用，玻璃体折射率为1.336。其营养来自脉络膜和房水，本身代谢极低，无再生能力，脱失后留下的空隙由房水填充。当玻璃体周围组织发生病变时，玻璃体代谢也受到影响而发生液化、变性和混浊。 （2）玻璃体充满眼球后4/5的玻璃体腔内，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。如果玻璃体脱失、液化、变性或形成机化条带，不但影响其透明度，而且易导致视网膜脱离。 二、眼附属器 （一）眼睑 眼睑分为上、下睑，边缘称睑缘，生有睫毛，上、下睑之间为睑裂，睑裂的内、外两端分别为内眦、外眦。其层次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板、睑结膜。 （二）结膜 睑结膜：紧贴于眼睑内面，透明而光滑。 球结膜：起自角膜缘，被覆巩膜前部表面。 结膜穹隆：睑结膜与球结膜的移行处，分为结膜上穹和结膜