契约型双向转诊——医疗服务的新模式.PDF

·医疗改革· DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2016.03.005 契约型双向转诊——医疗服务的新模式 冯 杰，吴文强 （福州大学经济与管理学院，福建 福州 350108） Contractual two-way referral: a new model for medical services FENG Jie, WU Wen-Qiang School of Economics and Management, Fuzhou University, Fuzhou 350108, China Abstract Based on division and cooperation of health services, two-way referral is an important part of a sound 【 】 medical security system. However, with medical care system’s segmentation and residents’ inflexible concept, two-way referral is confronted with many difficulties in China. Contract mechanism, as a reasonable economic and legal means, can effectively encourage and constrain the behaviours of medical personnel and patients to ensure two-way referral effectively implemented. Therefore, to expound the connotation, significance and implementation pattern of the two-way referral based on a contractual model will contribute to improving the quality of medical service and strengthening the health security. Keywords two-way referral; contract mechanism; implementation pattern; health care reform 【 】 【摘 要】 基于医疗分工与协作的双向转诊制度是健全、完善我国医疗保障制度的重要组成部分，但在医疗体 制分割、居民就医观念僵化的现实国情下，双向转诊制度的实施面临着诸多困境。契约机制是一种合乎情理的 经济和法律手段，可以有效激励、约束医疗服务供需双方的行为，确保双向转诊制度的有效实施。因此，探索 契约化模式下双向转诊的内涵、发展的必要性及实现方式，对提升我国医疗服务质量、加强医疗卫生保障有现 实意义。 【关键词】 双向转诊；契约机制；实现模式；医疗改革 【中图号】R197；C913 【文献标识码】 A 前，由于我国各级医院的医疗资源配置不合 1 契约型双向转诊模式的提出是医疗服务改革 目 理，导致大中型医院的服务供不应求，基层医 的必然 疗机构发育不良，难以满足人们日益增长的卫生保健 1.1 契约型双向转诊的提出及含义界定 需求。因此，有必要探索、建立分级诊疗的双向转诊 针对我国“看病贵、看病难”的问题，2006年 制度，创新医疗服务模