2017心电监护相关知识培训教材.pptVIP

报警倦怠是发生报警相关性意外事件的主要原因。 很多研究证明过无意义的报警可导致护士产生报警倦怠，护士对报警不敏感，不信任并对报警的反应延迟。由此可导致医务人员关闭报警、调低报警音量或者把报警极限设置在安全范围之外，而这些行为可带来严重甚至致命的后果。 报警倦怠 心电误报警 报警参数界限调整不合适，参数上限设置过低,参数下限设置过高 病人肢体频繁变化或肌肉震颤误报不规则心律 病人安置起搏器,监护仪未设置成起搏模式,导致识别错误 导联选择不正确,心电图基线游走不定无法显示心律 病人皮肤出油、出汗等情况改变了电极片与皮肤的紧密性。 血压误报警 无创血压：测量血压时肢体未在静止状态或高于或低于水平位置 袖带过大或过小 袖带捆的位置不正确 报警参数上、下界限设置不合适 有创血压：病人体位改变 床头抬高角度的改变 换能器位置的改变 换能器连接导管内空气或者受压等 血氧饱和度误报警 血氧探头一侧发光不正常 病人手指未安放在探头的适当位置上 同侧肢体在监测血氧饱和度的同时测量无创血压 病人指端温度偏低 指甲有污物等都可引起不必要的报警 其他原因误报警 医务人员对病人进行操作时引起的报警,如吸痰、穿刺、胸部物理治疗等引起的心率、血压的一过性变化所产生的报警。 “ 个体化” ３M 透明敷料固定心电监护电极片可减少电极片脱落的发生 3M cavilon液体敷料可显著降低一次性电片及黏附材料致皮肤损伤的发生率及去除电极片时的疼痛程度，值得临床推广。 开展品管圈活动对降低心电监护误报警率有很好的效果 护理干预措施对降低ICU 监护仪误报警率有很大的作用,使临床护理工作的效率得到提高 一次性枕套或防水的无纺布制作电极线的保护套,使用和收起时就不会出现缠绕或杂乱不好整理等现象,方便、经济、实用 新进展 戴月映.3M透明敷料固定新生儿心电监护电极片的效果观察[J].护士进修杂志,2014(02):189-190 张春旭.3M伤口保护膜在儿童重症监护室心电监护患儿中的应用[J].全科护理,2015(30):3054-3055. 滕丽君,章玉兰.品管圈活动在降低心电监护误报警率中的应用[J].浙江医学教育,2015(03):32-34. 方晓虹.护理干预在降低ICU心电监护误报警率中的效果评价[J].全科护理, 2015(06):535-536. 陈新苹.一种心电监护线路保护套的制作与应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2015(11):114 4 3 2 1 准备 流程 评价 评估 附：心电监护操作流程 附：心电监护操作流程 操作前准备： 护士准备：着装整齐，洗手,戴口罩 评估患者：a. 患者病情、意识状态、酒精过敏史 b. 患者皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫等疾患 c．患者心理状态及合作程度 用物准备：监护仪、电极片、75%酒精/生理盐水、棉签、弯盘 环境准备：光线适宜、无电磁波干扰、使用隔帘 评估 核对床头卡 核对腕带 解释目的 评估环境 评估胸前皮肤 爱伤 评估双上肢肌力 评估双手指甲 准备 检查有效期 洗手 用物齐全 检查导线 移至床头柜 连接电源 开机自检 连接电极片 设置主菜单 连接各导线——心电 再次核对并解释 蘸取酒精或生理盐水 清洁皮肤 黏贴电极 爱伤 连接各导线——血压、血氧 定位 触及肱动脉并绑好袖带 松紧适宜 测量血压 连接血氧指套 报警限设置 设置各参数报警限 交待注意事项 整理用物，洗手、记录 停心电监护 三次核对 解释 关闭监护仪 撤除各导线、 清洁皮肤 健康宣教、 整理用物 洗手、记录 效果与评价： 爱伤观念强，导联线妥善固定按要求处理用物，操作中按标准预防要求洗手 操作熟练，程序流畅 提问回答正确、流畅 附：心电监护操作流程 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ * * * * * * 1 2 3 各种心血管疾病者（AMI，心律失常、心肌病等） 其他脏器疾病导致 急性循环衰竭者 严重创伤 感染 大量失血 电解质紊乱等 手术前后的保 护性应用 心电监护主要内容 1、心电监护 适应症 心电监护对临床诊断有一定的价值，但应避免以心电监护代替体格检查及其它检查 心电监护主要内容 1、心电监护 电极放置位置 （改良三导联，外科系统监护常用） 左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处 右上(RA)：右锁骨中线第一