课件：讲骨折病人的搬运.ppt

* * * * 骨折病人的搬运 要点： 1：急救 2：搬运患者的方法 3：采用的体位 4：观察伤员的病情变化 急救: 初步的复苏措施 ① 若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术；如伤员已处于休克状态，则以抗休克为首要任务，立即经外周大静脉快速输入液体，有条件时应立即输血。 止血和伤口包扎 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience ② 不宜用未经消毒的水冲洗和外敷药物。绝大多数伤口出血压迫包扎后即可止血，比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血，加压加扎不能控制时，在伤口的近端结扎止血带，记录开始使用止血带的时间。 ③ 伤肢妥善固定 骨折急救的目的:①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；②减少骨折端的活动，减轻病人疼痛；③便于运送。固定可用特制的夹板，或就地取材用木板、木棍、树枝等。 Ⅰ：上肢骨折 用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧，加上衬垫(棉花、衣、布)等后，用三角巾(或布条、绳子)绑好固定，再用一条长三角巾将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。 Ⅱ：下肢骨折 大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板 放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加 衬垫后用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上 部分别围绕胸、腹部固定，脚部固定也同小 腿骨折。 小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两站、膝下和大腿中部分别用布带缠紧，在外侧打结。 Ⅲ：颈部骨折（最重要的是不要随便搬动病人 ） 急救措施： （1）如果病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理措施是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸，应进行人工呼吸。 　　（2）当搬运颈椎骨折(或高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子做担架。 Ⅳ：颅底骨折 急救措施： 　（1）颅底骨折后，很快会出现颅内出血。急救者应清除病人口腔内的呕吐物和血块，使病人头偏向向一侧，牵拉出舌头，以防止呕吐物反流到气管，造成窒息。 　　（2）颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围，形成血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其他物品填塞，因为这样可造成血液反流，引起颅内压升高，细菌也能趁机逆行到颅内引起炎症。 Ⅴ：肋骨骨折 　　 症状：伤处会剧痛、肿胀。任何动作(如深呼吸 或咳嗽)，都会使疼痛加剧；但伤者并无其他不适。 急救措施：宜用悬带吊起受伤一侧的手臂，然后 送伤者往附近医院治疗 Ⅵ　脊柱骨折搬运 1、调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、胸均处 在同一直线上。 2、固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈或砂包固 定颈部，然后开始急救。 3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实。 4、平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头部两侧， 另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将 伤员抬起。 5、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑 在长木板上，再抬送搬运。 骨折后正确搬运患者的方法 背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于神志不清者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可 抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部 拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。 注意：此三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。 双人搬运法 椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。 拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，骨不连，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。 多人搬运法 脊椎外伤伤员的搬运 对脊椎伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放在伤员一侧，2~3人扶伤员躯干，使其成一整体滚动移至木板上，或3人用手臂同时将伤员平托至木板上。注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的工具运送伤员。 颈椎外伤伤员的搬运 应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯