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•2012-12-6
PICC并发症
PICC常见并发症及处理 置管中 置管后(留置期间)
• 穿刺失败 • 静脉炎
• 出血 • 感染
• 送管困难送管困难 •• 血栓血栓
中山大学附属肿瘤医院中山大学附属肿瘤医院
• 心律失常 • 堵管
范育英
• 误入动脉 • 渗液,渗血
• 神经损伤 • 导管破裂或断裂
• 导管异位 • 皮疹
1 2
1、血管穿刺困难 2、出血
原因 干预 原因
既往重复多次的静脉穿刺
• 穿刺前时要给以充分的评估 • 导入鞘型号
完全丧失可供穿刺的静脉 • 求达到最佳的血液动力学状态后再 • 凝血功能障碍 干预
穿刺 • 抗凝治疗 • 直接压迫
病人恐惧 / 焦虑 / 疼痛 • 扩皮 • 加压包扎
• 注意保暖甚至适当加温
脱水 • 第第11个个2424小时内用小时内用99层纱层纱
• 观察病人的舒适度 布
环境温度过低 • 其他辅助技术增加穿刺成功率:微 预防 • 延长敷料更换时间至置
插管器技术、B超 管后48小时
局部麻醉 / 表面麻醉 •了解用药史
• 止血剂
病人血管、肢体等的解剖 •了解实验室报告
结构的特异性
•避免盲穿
3 •正确分辨动静脉 4
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