课件：临床用血相关制度.ppt

河南省人民医院自体输血管理规定 2.1 制定自体输血工作目标 2.2对于具备自身输血条件的患者应积极动员其自身输血 2.3切实做好围手术期血液保护工作 3.加强宣传教育，转变思想观念是推动自体输血的动力 　　自体输血是一项十分重要和意义深远的工作。由于输血技术发展迅速，而自体输血相关的医学教育十分落后，大部分医务人员和广大市民对自体输血知识了解甚少。因此，要提高和更新医务人员、群众对自体输血的认识尤为重要 河南省人民医院自体输血管理规定 3.1 扩大宣传教育面  　　充分发挥报刊、电台、电视台等新闻媒体作用，提高广大市民的输血风险意识和对自体输血知识的了解 3.2 加强医学教育，提高医务人员业务技能  及时更新临床医生的输血观念，将自体输血的临床应用作为医生继续教育的必备内容，每年邀请输血界、麻醉界知名专家对医院主管领导、医务科、输血科、麻醉科及临床骨干进行自体输血知识讲座 二十、临床用血血管理实施细则 河南省人民医院临床用血管理实施细则 第一条 根据《医疗机构临床用血管理办法》规定，制定本细则 第二条 本细则所称临床用血包括使用全血、成份血和血浆。所使用的血液产品由与我院签订供血合同的河南省血液中心供给 第三条 本院临床用血接受河南省卫生厅及以上卫生行政部门的监督管理 第四条 本院临床用血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训 第五条 输血科在本院临床用血管理委员会领导下，负责临床用血的计划申报，血液储存，交叉配血，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 河南省人民医院临床用血管理实施细则 第六条 每年12月25日前制定下一年度用血计划上报医务处 第七条 制定血液贮存基数，根据我院历年用血情况，库存基数上限：O型200U，A型200U，B型200U，AB型100U；库存基数下限：O型50U，A型50U，B型50U，AB型25U 第八条 血液入库 血库在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装，核查血液质量，禁止接受不合格血液入库。内容如下 1.血站的名称及其许可证号 2.献血者的姓名（或条形码）、血型 3.血液品种 4.采血日期及时期 5.有效期及时间 6.血袋编号（或条形码） 7.储存条件 8.血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收 河南省人民医院临床用血管理实施细则 第九条 血液保存 对验收合格的血液应认真作好入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用储血设施内储存。经办人要签名和签署入库时间，由专人保管，有交接班日志 　　储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2—6℃，血小板应当控制在20—24℃（6小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生学标准 　　设备管理 输血科仪器设备有专人保管，定期对其进行保养维修，消毒清洁，并做好相应记录，完好率达100％ 第十一条 血液发放 血液发放遵循先进先出的原则，凭《临床输血申请书》出库，认真做好出库登记，填写输血记录单，确保发放血液产品的可追踪性。做到谁出库，谁签字，谁负责 河南省人民医院临床用血管理实施细则 第十二条 本院临床医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》 第十三条 用血申请 临床用血应当遵照合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。临床医生严格把握输血指证：血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30％或视病情决定用血量 经治医生申请输血前应与病人及其家属进行输血前谈话，向其告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗知情同意书》，入病历保存。完成输血前检查（紧急输血时应先抽血送化验），由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字 河南省人民医院临床用血管理实施细则 　　因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或其家属意见的，应报医务处或分管院长同意备案并记入病历 第十四条 用血审批 申请量在800毫升以下，由主治医师签字；申请量在800毫升－1600毫升，须有主治医师申请，由科主任签字 　　如因病情需要，一次备血、输血量大于1600毫升时（红细胞悬液大于8单位）要履行报批手续，经治医师填写输血申请单，并由科主任签名同意后，报医务科批准，并登记备案 紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢救患者生命，可口头或电话向输血科主任或医务处申请大量用血（红细胞悬液大于8单位，全血大于1600毫升），事后要补办大量用血申请审批手续 河南省人民医院临床用血管理实施细则 第十五条 输血科（血库）发血时，应当认真检查输血申请单的填写项目，合格后方可发血。发血时必须附相容性检测的记录 第