课件：司法精神医学.ppt

* * * 答： 1、慢性偏执性精神病；对行为已丧失辨认能力；评定无责任能力。 2、依据： ⑴有偏执性性格基础； ⑵病前有一定的精神因素，以后逐渐发展为系统性妄想。 ⑶妄想对象固定。 ⑷作案动机属于病理性的，行为完受到妄想支配。 第五节　情感性精神障碍 情感性精神障碍是一种以病理性情感高涨或低落为主要特征的精神病，又称燥狂抑郁症，简称燥郁症，病程呈间歇性发作，法律上属于间歇性精神病。 一、情感性精神障碍的临床表现 （一）燥狂发作 情感高涨是主要表现， 联想敏捷，语言内容多与现时有关，不显荒谬，自我感觉、评价高，可以出现夸大行为。 （二）抑郁发作 情绪低落是主要表现，心情抑郁，对前途缺乏信心，悲观消极，疑病妄想。自杀是抑郁症最危险的行为。 二、情感性精神障碍的法律问题 1、燥狂症：燥狂症主要病理机制是情感高涨导致控制能力减退，出现冲动行为，甚出现意识障碍，评定为无责任能力。 2、抑郁症：主要病理机制是情绪低落，有消极自杀情绪，多见女性，杀害对象多选择自己最疼爱的人，行为多在早晨或上午，场合多在家内。作案后能回忆作案经过，供认不讳，并且要求尽快处决自己；间接自杀；作案行为与妄想有关；无动机行为。 法律能力评定： 1、医学条件：要明确疾病的严重程度，作案当时是否有明显的精神运动性抑制，有无妄想幻觉，是否有自杀意念及行为。 2、法学条件：是否有控制能力障碍，如作案行为受到妄想幻觉影响，属于辨认能力障碍。 第六节 器质性精神障碍 一、癫痫性精神障碍 （一）临床表现 1、发作性精神障碍： 精神性发作 朦胧发作 自动症 病理性心境恶劣 精神分裂症样或躁郁症样发作 2、持久性精神障碍 癫痫性人格改变 癫痫性智能障碍 癫痫性精神分裂症样精神病 （二）司法鉴定与有关的问题 1、作案特征： 癫痫朦胧发作作案特征：缺乏作案目的和动机；被害对象无选择性；作案行为发作突然，无预谋和计划过程；行为后果往往严重；作案后无自我保护意识；事后对作案经过遗忘。 癫痫性人格障碍的作案特征：情绪控制能力削弱；行为的发生可以找出主观和客观原因，但行为后果和动机不相称；对象有一定的指向性和选择性；意识保持清醒；有其他人格改变的证据。 2、法律能力评定 （1）责任能力评定 （2）行为能力评定 二、老年性痴呆 （一）临床表现 早期可出现神经衰弱样表现，以后出现智能障碍，严重发展到痴呆状态。 （二）司法鉴定 1、作案特征：（1）凶杀目的多源于复杂的人际关系矛盾，被害多为小孩；（2） 猥劣为常见的性犯罪类型 2、法律能力评定： 智能损害的程度 有无伴随精神病理状态 结合既往情况 第七节 反应性精神障碍 反应性精神病： 指在急性或持久性的精神因素下起病，精神障碍严重程度已达到精神病程度的一类疾病。多发生在严重的精神创伤之后。 一、反应性精神障碍的临床表现 （一）临床表现 1、 反应性意识障碍： 2、 反应性兴奋状态； 3 、反应性抑郁症： 4 、反应性妄想症： （二）诊断 1 精神障碍起源于明显的、具有足够强度的精神刺激。 2 精神障碍的发生与精神刺激在时间上密切相关。 3 精神症状的内容与精神刺激有关系。 4 精神症状随精神刺激的消除而消退 二、反应性精神障碍的司法鉴定 1、责任能力评定 （1）反应性精神状态下作案，受精神病理状态支配，大多丧失辨认和控制能力，一般属于无责任能力，程度较轻者为限定责任能力。 （2）非精神病性反应性精神障碍作案，评定为限定或完全责任能力。 （3）与迷信相关精神障碍的责任能力相当复杂。 2、受审和服刑能力评定：拘禁性精神障碍发病阶段属于无受审能力，待病情缓解后在继续受理，在服刑期间出现拘禁性精神障碍时会影响继续服刑，需要采取医疗措施。 第八节 精神发育迟滞 一、精神发育迟滞的临床表现与分类 本病的核心是智能发育底下，同时拌有其他精神活动发育的不成熟，如思维简单、情感幼稚，行为不成熟、易冲动等。 临床上根据智商水平分为3级（愚鲁、痴愚、白痴）。根据精神活动类型，可分为安定性和兴奋性 二、精神发育迟滞的司法鉴定 （一)作案特点 1、作案动机与其平时的心理背景、思想道德有一定的联系，但行为幼稚、单纯、对后果缺乏预见，动机与行为后果显得不相称。 2、作案对象和目标有选择性，以老幼体弱这多。 3、作案缺乏严密预谋。 4、作案后对后果有不同程度的领会，表示愿意悔改，但自我保护不严密。 （二）法律能力评定 1、责任能力 （1）智力水平：是最主要条件，是评定责任能力的依据。 （2）社会适应能力： （3）案件类型： （4）作案次数： 2、行为能力： 3、作证能力 4、（性）自我防卫能力： 第九节 神经症 神经症