课件：子宫内膜癌卵巢肿瘤.ppt

化疗——敏感 以铂类为主的联合化疗方案 CP方案（顺铂 + 环磷酰胺） TP方案（紫杉醇+顺铂） 方法：全身静脉化疗与区域性化疗（腹腔化疗）相结合，每3周重复一次，6-8个疗程。 影响化疗的因素：给药方法 残存肿瘤大小 给药途径 （2）生殖细胞瘤的治疗 1）未成熟型畸胎瘤——积极手术 对年轻、希望保留生育功能的患者，手术原则：对侧卵巢和子宫未被浸润，在进行全面分期的基础上，均可行保留生育功能的手术。术后化疗可采用PVB、PAC、BEP，一般3-6个疗程联合化疗效果很好。 2）无性细胞瘤：大多数年轻患者仅行患侧附件切除即可，病变累及双侧卵巢时，行全子宫加双侧附件切除术。铂类为主的化疗，对放疗敏感。 3）卵黄囊瘤 A、手术治疗：切除范围包括卵巢原发肿 瘤、大网膜、及盆腔内种植病灶。 B、化疗：VAC、PVB 4）混合性生殖细胞肿瘤： 5）胚胎瘤：保留卵巢功能 （3）性索间质肿瘤的治疗 手术为主： 单纯肿瘤切除术：年轻、希望保留生育功能，肿瘤单侧、包 膜完整，对侧卵巢正常，子宫内膜无恶变。 全子宫双附件切除术：围绝经或已绝经患者 肿瘤细胞减灭术：Ⅱ期以上患者 化疗：对化疗敏感，PVC、PEB、PVB。4-6个疗程。 激素治疗：某些颗粒细胞瘤分泌雌激素，所以孕激素受 体阳性者可接受高效孕激素治疗 放射治疗：对放疗敏感，扩散转移者，术后可加用放疗 40-60Gy，以提高生存率。 十二、 预 后 决定预后因素 临床分期 患者年龄 组织学分类 对化疗是否敏感 术后残留癌灶大小 完成治疗情况 十三、 随 访 1．术后1年内 每月 1次 术后2年 2月 1次 术后3年 3 ~ 6月 1次 3年以后 每半年~1年1次 2．随访内容：症状、体征、全身检查、及盆腔 检查、B超、必要时做CT、MRI检查，血清肿瘤标记物CA125、AFP、HCG等。对分泌激素的肿瘤同时测血清雌孕激素含量。 [ 妊娠合并卵巢肿瘤 ] 对妊娠的影响：流产，胎位不正，难产 对肿瘤的影响：蒂扭转，囊肿破裂 促进恶性肿瘤生长扩散 处理： 1. 良性肿瘤 孕3月后手术 2. 恶性肿瘤 尽早手术 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 卵巢性索间质肿瘤 特点：1. 是一组恶性程度较低的肿瘤， 少数为良性 2. 瘤细胞可产生雌激素或雄激素 颗粒细胞肿瘤（granulosa cell tumor） 占性索间质瘤的 80 %，可产生雌激素 单侧实质或部分囊性 低度恶化，五年生存率 80 % 以上 卵泡膜细胞瘤（theca cell tunor） 良性肿瘤，可产生雌激素 单侧性 常合并颗粒细胞瘤成分 2 % ~ 5 % 可转变为恶性卵泡膜细胞瘤 纤维瘤（fibroma） 实质性良性肿瘤，占卵巢良性肿瘤 2 % ~ 5 % 不产生性激素 梅格斯综合征（meigs syndrome） 睾丸母细胞瘤（androblastoma） 又称支持细胞 — 间质细胞瘤 （sertoli—leydig cell tumor） 罕见，可产生雄性激素 单侧实性肿