课件：过敏性鼻炎的中西医诊治进展.ppt

中医治疗 方药： 偏于气虚选用：玉屏风散加减：防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。 若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕; 若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药; 若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、制首乌; 若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。 治法：补益肺气，固表护卫，温肺散寒。 中医特色治疗 穴位按摩治疗 1、揉捏鼻部——鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各1分钟。每天用手指推迎香穴36～100下 2、推按经穴——依序拇指交替推印堂（两眉中间）50 次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴（外眼 角与眉梢连线中点）处1分钟，按揉手太阴肺经的中府 （胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙）、尺泽（肘横 纹上，肱二头肌腱桡侧）、合谷（在一、二掌骨间，平 第二掌骨中点处）各1分钟，最后按揉风池（颈后侧胸 锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中）1分钟。 3、提拿肩颈——用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4－6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴（两手交叉搭肩，中指尖下处），做3分钟，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）1分钟。 4、揉擦背部——用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。 　　以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。 5、按揉脚下——按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 变应原检测 辅助检查 鼻黏膜激发试验 分型 传统分类的不足 一些患者对不同季节多种花粉过敏, 可表现为常年性症状 某地区或国家的季节性花粉过敏原，在其它国家地区可能是常年性过敏原 常年性过敏原如尘螨在某些地区，也有显著的季节差异 许多患者对多种变应原过敏，其症状常年存在，但呈季节性加重 上述患者较难按传统法归类。 分型 ARIA的制定 2001年WHO召开变应性鼻炎的处理和预防工作会议 出版ARIA手册， ARIA指Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma ARIA手册论述变应性鼻炎发病机理、诊断、治疗及其与哮喘关系的进展 供医护人员使用 分型 变应性鼻炎的ARIA分类:根据症状持续时间和严重程度(对生活质量的影响) 间歇性 ≤4天/周 或病程≤4周 持续性 4天/周 且病程 4周 轻度 睡眠正常 日常活动、体育锻炼和娱乐正常 工作学习正常 无令人烦恼的症状 中-重度 下列一项或多项： 不能正常睡眠 日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响 不能正常工作和学习 有令人烦恼的症状 并发症 过敏性眼结膜炎 哮喘 鼻窦炎、鼻息肉 渗出性中耳炎 并发症 支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。 变应性鼻炎与哮喘 变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘, 其余2/3无哮喘的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性。 儿童哮喘患者93%有鼻炎。 成人哮喘患者58%有鼻炎。 并发症 变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。 并发症 分泌性中耳炎：咽喉受累，进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。 过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。 并发症 鼻 息 肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞 鼻腔引起通气障碍； 嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经； 失 眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡 眠不良引起精神不济，注意力不集中； 憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时 候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严 重可导致窒息。 鼻息肉、嗅觉障碍、失眠、憋气窒息 鉴别诊断 血管运动性鼻炎：稍碰触鼻子，便引起闪电式发作，突然消失，快症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解，如遇冷热变化、体位变化（起床）情绪激动时可诱发本病。 嗜酸细胞增多症性鼻炎：症状与常年性过敏性鼻炎相似，病因不明，与过敏无关，患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏，连连大量浆粘液