审查员实践基地实践单位申报书.doc

PAGE 5 - 附件1 北京（中关村）国家知识产权局专利局 审查员实践基地实践单位申报书 中关村知识产权促进局制 2018.3 填 报 说 明 1. 本申报书适用于北京市企事业单位申报北京（中关村）国家知识产权局专利局审查员实践基地实践单位资格使用。申报书中所有信息均严格执行国家信息隐私与保密相关法律法规。 2．填写申报书内容应实事求是，认真填写，表述明确。申报书内容应使用标准汉语表述（外来语应标明），第一次出现的缩略词须注明全称。 3. 申报书为A4纸，字体统一用宋体小四，于左侧装订成册。一式一份，并加盖单位公章。 4．实践基地办公室根据年度审查员实践活动计划，综合考虑实践单位接待能力与意愿，统筹安排年度实践单位实践活动计划与模式。 5．本申报书由中关村知识产权促进局制，国家知识产权局监制。联系方式：北京市海淀区知春路23号量子银座大厦309，中关村知识产权促进局；邮政编码：100191。 一、申报单位基本情况 单位名称 通讯地址 所属园区 企业类别 1.北京市专利试点企业 2.北京市专利示范企业 3.中关村“十百千工程”企业 4.中关村瞪羚企业 5.获得过北京市专利奖单位 6.获得过国家专利奖单位 注册登记 类 型 1．国有企业 2．集体企业 3．股份合作企业 4．有限责任公司 5．股份有限公司 6．私营企业 7．外商投资企业 8．其他企业 企业特性 1．高新技术企业 2．大专院校办的企业 3．科研院所办的企业 4．留学人员办的企业 5. 其他 所属行业 注册资金（万元） 其中外资比例 职工总数 人 其中大专以上人员 人 研究开发人员 人 企业经营状况及知识产权经费投入情况 年度 销售收入 （万元） 知识产权经费投入 （万元） 2015年 2016年 2017年 企业专利累计情况 申请量 共 项， 发明申请 项 授权量 共 项， 发明专利 项 2017年企业专利情况 申请量 共 项， 发明申请 项 授权量 共 项， 发明专利 项 拥有的其他知识产权情况 商标权 项，集成电路布图设计 项，著作权 项， 商业秘密 项，其他： 主要技术领域 主要技术领域 IPC分类 （如A01等，可填写多项） 在本市拥有固定研发机构、场所、团队及拥有实体生产线或生产车间情况 （详述：1.是否拥有相应机构、场所、团队，实体生产线或生产车间； 2. 上述场所在本市地理分布与工作条件等情况。） 是否拥有知识产权工作职能机构 办公场所 条件情况 知识产权专兼职工作人员 数量 专职： 人 兼职： 人 二、实践活动接待能力 可提供的 实践活动项目 1.基础培训 2.知识产权战略与管理 3.专业技术讲座 4.知识产权创造、挖掘及实践 5.知识产权诉讼、维权与保护及实践 6.生产实践工艺、流程与管理及实践 7.其它 是否愿意承接精品实践项目 年度接待实践活动最多批次 每批次可接待 审查员最高人数 每批次接待 最长周期 能否代为 安排工作餐 能否代为安排班车（如有） 能否代为安排住宿（限远郊区） 三、其他需求与建议 其他需求与建议 四、联系方式 联系人 联系人部门、职务 固定电话 移动电话 电子邮件 申报材料真实性声明： 本单位保证以上填报信息真实、准确，并对申报材料的真实性负责。 （单位签章） 年 月 日