课件：动脉血压的影响侯宁.ppt

* * * * 药物与神经调节对动脉血压的影响 p74 侯 宁 10#-410 广州医学院 药理教研室 实验原理 动脉血压 血液充盈、心脏射血、外周阻力、 弹性储器作用 实验原理 心血管活动的调节 心血管中枢：延髓以及延髓以上 神经支配心脏：心交感和心迷走神经血管：缩血管/舒血管神经 实验原理 神经调节：压力感受性反射(减压反射）、心肺容量感受性反射、化学感受性反射 体液调节：RASS、肾上腺素和去甲肾上腺素、加压素、内皮缩血管因子（EDCF）、内皮舒血管因子（EDRF）、激肽、前列腺素（PGs）等多个方面。 自身调节:　代谢性自身调节、肌源性自身调节 压力感受器与化学感受器 Aortic body 舌咽神经 窦神经 颈动脉窦 颈动脉体 迷走神经 主动脉弓压力感受器 主动脉体 心脏（－） 血压↓ 血管舒张 心迷走中枢（＋） 心交感中枢（－） 颈动脉窦，主动脉弓 压力感受器冲动↑ 血压↑ IX X 心迷走N紧张↑ 压力感受性反射（减压反射） 心交感N紧张↓ 交感缩血管N紧张↓ 负反馈 实验目的 学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法。 观察神经和体液因素对血压的影响。 实验步骤 兔称重，麻醉，固定 分离右侧减压神经、迷走神经 P63 避免损伤神经，随时加温石蜡油以防止干燥，并在神经下穿线备用 减压神经轻轻悬挂在引导电极上 实验项目 循环实验 减压神经放电（视频） 点击“打开监听”和“确定”即开始记录。 小心挂减压神经，避免过度牵拉；电极不要碰周围组织； 减压神经放电成三角形，幅度先大后小；通过监听器能听到“隆隆”火车声 实验步骤 减压神经放电电极的安放 减压神经 迷走神经 交感神经 颈总动脉鞘 实验步骤 减压神经放电结束后 “循环实验”-“减压神经放电” 2通道 全身肝素化， 记录正常血压波形、药物与神经调节对血压、心率的影响！ 分离两侧颈总动脉 左颈总动脉插管 颈总动脉插管 1 穿线结扎颈总动脉 近心端 中枢端 近心端 1 2 颈总动脉插管 2 动脉夹夹住颈总动脉近心端 近心端 中枢端 动脉夹 近心端 1 2 中枢端 颈总动脉插管 3 颈总动脉剪一切口 将充满肝素的动脉导管 插入颈总动脉 近心端 中枢端 2 1 切口 中枢端 近心端 颈总动脉插管 5 结扎固定 药物与神经调节对血压的影响 正常波形 观察项目 ① 牵拉颈总动脉（插管侧，远心端结扎线）心脏方向，节律性，2-5次/s，持续5-10s ② 夹闭颈总动脉（插管对侧，即右侧，5-10s） ③ 0.1mg/ml去甲肾上腺素0.3 ml ④ 0.01mg/ml乙酰胆碱0.3 ml； ⑤ 0.1mg/ml肾上腺素0.3 ml ⑥刺激迷走神经（中枢端、外周端） 注意事项 保护耳缘静脉，先从耳尖部进针。 分离血管、神经时要尽可能去除周围组织,先仔细观察颈总动脉鞘中三条神经的走行后再进行分离。 注意保护减压神经，滴加石蜡油防止干燥 每项实验后，应等血压和心率恢复并稳定再进行下一项目的观察。 注射药品后，均应用注射器推注少量生理盐水，以防药物残留于针头及局部静脉内。 保证仪器与动物接地良好，避免交流电干扰。 正常波形 心脏（－） 血压↓ 血管舒张 心迷走中枢（＋） 心交感中枢（－） 颈动脉窦，主动脉弓 压力感受器冲动↑ 血压↑ IX X 心迷走N紧张↑ 压力感受性反射（减压反射） 心交感N紧张↓ 交感缩血管N紧张↓ 负反馈 实验总结 体液因素对血压的影响 去甲肾上腺素 体液因素对血压的影响 乙酰胆碱 Ach与心脏M受体结合 心率减慢 心收缩力减弱 心房室传导减慢 心输出量减少 血压下降 体液因素对血压的影响 肾上腺素 血管α受体 注射肾上腺素 血管β2受体 心脏β受体 收缩(皮肤、胃肠道、肾) 舒张(肝、骨骼肌) 心率加快 收缩增强 外周阻力增加 心输出量增加 血压升高 血流重新分布 神经因素对血压的影响 迷走神经为复合神经,刺激迷走神经外周端、中枢端都会引起血压下降 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * *