课件：食品安全南京医科大学教授讲.ppt

* (六)避免不良的外界因素 1.要防避长时间的强烈阳光曝晒，必要时涂防晒膏 2.冬天洗澡次数不宜过多，不宜使用过热的水洗面和洗澡，也不宜用碱性太大的香皂(应以质量较好的中性香皂或以表面活性剂为主要洁肤成分的浴液为宜)，以免洗去皮脂。浴后或平时可使用护肤膏润泽皮肤 3.勿用过烫的热水洗头，吹发或烫发的温度也不宜过高，次数不宜过勤。因可破坏头发的蛋白质结构而使头发松脆变黄而易折断。洗发或烫发后可涂上发乳、发蜡或护发素 * 4.护肤膏(霜)要尽量使用新鲜的当年产品，不要买市场削价处理的化妆品；目前市场上有些抗皮肤衰老化妆品和药物在应用后短期内效果良好，但较长时间应用，皮肤反而衰老更快；注意皮肤美白化妆品中是否含有砷、汞等重金属 5.加强皮肤清洁卫生，如经常洗澡、梳头和面部按摩等，可加强皮肤抵抗力，促进皮肤血液循环和营养 * 第四节 皮肤衰老的治疗 防治皮肤衰老应从年轻时期开始，要防止过分紫外线照射，注意饮食营养，适当使用护肤品。目前，治疗皮肤老化的方法很多，但所有的方法都无法逆转皮肤衰老的进程。有些方法是延缓衰老，有些方法仅仅是治标而非治本。 一、非手术方法：用于轻、中度的面部皱纹及皮肤衰老 (一)药物疗法：对皮肤细胞进行生物活性调控 表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子、角质形成细胞生长因子等 维生素C为水溶性，过多地摄入不会引起体内蓄积中毒 * 维生素E：近些年来，对维生素E抗氧化作用做了大量研究，结果表明维生素E对抗衰老和防止心血管疾病、肿瘤等慢性病有着积极的作用。中国人的膳食结构主要以植物性食物为主，近70％维生素E来自于食用油脂，实际上主要是植物油所供给的 * (二)化学剥脱 主要作用是除去老化的表皮角质层，促进基底细胞增生，修复老化胶原纤维，提高皮肤张力和弹性 维A酸：细胞分化诱导剂，抑制角化，调节免疫，减少细小皱纹，改善表面光泽 水杨酸、苯酚和三氯乙酸通过使表皮形成浅表的化学性灼伤，软化表皮的角质层，使老化的角质层剥脱，使新生的角质层细胞重新排列，去除表皮色素，使皱纹和色素减少 α-羟酸类则还有营养皮肤作用 潜在并发症是色素改变和浅表瘢痕，需经验 和良好配方 * (三)微波面部除皱 不同波长的微波作用于皮肤和皮下各层次，可促进恢复皮肤弹性活力，刺激胶原纤维增生修复 通过电离渗透作用，促进皮肤吸收水分营养，促进腺体微循环和新陈代谢等活动 * 二、手术方法 ①皮肤磨削：常用于光老化皮肤，磨削水平达真皮乳头层。磨削术后皮肤组织学改变，胶原增生，真皮乳头层成纤维细胞增多，免疫组织学观察，可见1型前胶原产生增多，表明皮肤磨削可改善光老化皮肤 ②皮下填充：包括自体脂肪注射、皮下胶原注射和种植体植入，目的在于利用皮内填充物以减少面部皱纹，但效果不够持久，脂肪、胶原于半年后往往被吸收 ③面部除皱：包括激光除皱、生物除皱和手术除皱 激光除皱的原理与皮肤磨削相似，只是用激光代替了磨削工具，其只能改善面部细小的静止性皱纹 * 三、皮肤衰老的组织学和机能改变 (一)组织学改变 1.表皮 表皮与真皮交界平坦，真皮乳头突入表皮变浅、减少 表皮与真皮结合不够紧密，皮肤易受外力损伤形成水疱 基底细胞在大小、形态和稳定性等方面变异较大，可能是恶性表皮肿瘤发生率增高的原因 角朊细胞形态也发生变化。角朊细胞在免疫调节中的作用主要是能够产生具有多种功能的IL-1 细胞间连接疏松，角质层通透性增高，含水量降低；同时，衰老皮肤组织表皮角质层自然润泽因子和皮肤表面的水脂乳化物减少，使水合能力降低，故皮肤变粗、干燥 * 2.真皮：结构的改变是皮肤老化的主要原因 真皮厚度变薄，密度降低，非血管区和非细胞区相应增多 20岁以后皮肤厚度在时间轴上呈线性减少；真皮成纤维细胞合成胶原纤维的能力降低；胶原总含量每年减少1％ 受损伤的表皮释放花生四烯酸的代谢产物，促进胶原酶对真皮上部胶原蛋白的降解作用，使胶原应力传导减弱，一旦受过分拉伸就容易发生撕裂伤 真皮网状层弹性纤维排列发生改变，偶见纤维断裂，这些变化在50岁后多见。弹性纤维所含微丝减少，弹性纤维形态变异复杂，导致皮肤拉伸后弹性回复力减弱 弹力纤维因能吸收穿透真皮的长波紫外线而发生变性，使皮肤松弛。当弹力纤维变性，功能丧失，胶原纤维束即失去生理性回缩而变长，从而导致皮肤松弛形成细小皱纹 * 皮肤生物力学的改变：皮肤伸展能力70岁后才明显下降，而弹性回复力从很早就开始下降。故皮肤弹性可作为衡量皮肤老化程度的一个参数 老化皮肤的血管相对减少，在真皮乳头层，垂直毛细血管也减少，由于皮肤血管减少，皮肤微循环减弱，调节温度功能减弱 真皮内透明质酸和硫酸盐类减少，改变了皮肤的粘滞度，影响皮肤清除物质的能力 * 3.皮肤附属器 皮脂腺和毛囊的结构变化不大，少数有皱缩 汗腺排列紊乱，