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艾滋病预防知识系列讲座;讲座目的;什么是艾滋病?;HIV感染全球概览3670万人携带HIV病毒或患有AIDS;艾滋病流行性;防艾时不我待!;;6/7/2018;工作重点;三、艾滋病的基本知识;艾滋病毒?;M、N——黑猩猩
传播最广
O、P——喀麦隆西南部的大猩猩
全球至今只有两宗P型病例,O型亦只有10万人,主要集中在中西非。;艾滋病病毒?;性接触(同性、异性)
血液传播(污染的血液及血液制品、污染的针头、注射器等医疗器械、剃须刀等)
母婴传播(子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播);;性传播;血液传播;传播途径?;母婴;传播途径?;防艾100问;HIV对理化因子的抵抗力;1、避免不安全注射或输血
使用安全血制品
使用一次性或经过严格消毒的输液器。
不只是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通过针具而传播。另外,使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。 ;远离毒品,抵制毒品
已有毒瘾者应尽量不要静脉吸毒,静脉吸毒者不要与他人共用注射器;吸毒成瘾者药物维持治疗。
注意公共卫生
不与他人共用牙刷、剃须刀等用品,不到消毒不严格的理发店、美容院剃须、修脚、纹身等。;树立健康的性观念,不随便与人发生性关系
拒绝色情场所或一夜情
减少性伴侣的数量
定期检查HIV。;杜绝无保护性行为,正确使用安全套
每次性交时都使用
整个性交过程全程使用
使用质量好的产品(注意有效期和生产批号)
安全套在防止艾滋病传播方面是非常有效的,几乎能够达到100%。对同性/异性性交均有效。;健康性观念ABC;感染艾滋病病毒的妇女最好不要怀孕,如果怀孕,应该定期到医院接受医生的产前指导,服用阻断母婴传播的抗病毒药物。
生孩子时,可采用剖腹产
孩子出生后,要人工喂养;对艾滋病毒阴性伴侣开展暴露前预防
使没有受到艾滋病毒感染的人员每天服用抗逆转录病毒药物,防止染上艾滋病毒
这些人群包括单阳异性配偶(一位伴侣受到感染,而另一位则没有感染)、男男性行为者、变性妇女、高危异性配偶以及注射吸毒人员;;艾滋病毒暴露后预防措施
暴露后预防系指在暴露于艾滋病??后72小时内使用抗逆转录病毒药物,以防感染。暴露后预防包括咨询、急救护理和艾滋病毒检测,世卫组织建议将暴露后预防用在职业性和非职业性接触以并施以28天抗逆转录病毒药物治疗以及后续护理。;? 感染概率:
一般而言,针刺的平均血量为1.4μl,一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%;
粘膜表面暴露后感染的概率为0.09%,2712例无破损皮肤暴露者无感染发生。
美国曾调查HIV职业暴露的危险概率约为6.4/万,显著低于暴露于乙型肝炎病毒刺伤19%的感染概率。;血清阳转状况;HIV暴露后的预防处理;HIV职业暴露;局部紧急处理; 在进行局部紧急局部处理后,事故单位或事故当事人要立即向当地CDC(省职业暴露药品储备点或省性艾中心)详细报告事故原因和处理过程。
;及时与有关部门联系;咨询内容;危险性评估;预防?;预防?;根据不同职业暴露情况进行预防性用药的推荐方案;基本用药方案;强化用药方案;用药时间;药物预防的效果;影响暴露后用药失败的原因;进行监测和随访;典型HIV感染从感染到死亡经历以下阶段:
急性HIV感染
无症状HIV感染
艾滋病前期
最终进展为艾滋病;临床Ⅰ期
无症状期
全身淋巴结肿大
生活质量评分1级:无症状、活动正常
;临床Ⅱ期
体重下降, 原来体重的10%
轻度皮肤粘膜表现(脂溢性皮炎、痒疹、指甲真菌感染、复发性口腔溃疡、口角炎)
在过去5年内出现带状疱疹
复发性上呼吸道感染(如细菌性鼻窦炎)
生活质量评分2级:有症状,活动正常
;临床Ⅲ期
体重下降,原来体重的10%
无原因的慢性腹泻 1个月
无原因的长期发热(间断或持续) 1个月
口腔念珠菌病(鹅口疮)
口腔毛状黏膜白斑
肺结核
严重的细菌感染(如肺炎,脓毒性肌炎)
生活质量评分3级:有上述症状或/和在上一个月每天卧床时间50%
;临床Ⅳ期
HIV消耗综合征;卡氏肺孢子虫肺炎
弓形虫脑病;隐孢子虫腹泻1个月
肺外隐球菌病;除外肝、脾或淋巴结的CMV感染(如视网膜炎)
单纯疱疹病毒感染,皮肤粘膜感染1个月,或内脏感染
进行性多灶性脑白质病;任何播散性流行性霉菌病
食管、气管、支气管念珠菌病;非典型分枝杆菌播散性感染或肺部感染
非伤寒沙门氏菌败血症;肺外结核
淋巴瘤;卡波西肉瘤;HIV脑病
生活质量评分4级:有上述症状和/或在上一个月每天卧床时间50%
;症状?;艾滋病(颈淋巴结肿大);4、艾滋病期(0.5-2年);脱毛综合症;艾滋病(淋巴瘤);流行型卡波济肉瘤;检测?;检???;检测?;入选标准与治疗准备;标准抗病毒治疗方案;国家免费提供的抗病毒
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