基层常用糖尿病健康教育的方法.pptxVIP

基层常用糖尿病健康教育方法中国健康教育中心程玉兰国家基本公共卫生服务2型糖尿病患者健康管理服务规范一、服务对象 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。二、服务内容（一）筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。（二）随访评估 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 （5）了解患者服药情况。（三）分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。（四）健康体检 对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。糖尿病患者教育目标糖尿病治疗全面达标：血糖控制达标，血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，精神状态良好。减少并发症改善患者生存质量提高患者生存率糖尿病患者健康指导提纲血糖方面低血糖的识别与处理方法监测血糖与糖基化血红蛋白的意义与方法 自我监测血糖的重要性与方法血糖仪使用方法与注意事项如何正确记录血糖监测结果并交给医生饮食方面掌握24小时食谱记录方法（量化）掌握饮食热量和食物交换份的计算方法设定自己每日的食谱营养选择运动运动禁忌与注意事项简单的轻度的运动方式与运动日记的记录方法选择适合自己的运动方式与适宜运动量的判断运动消耗能量分值计算如何计算每日热量的出入平衡药物治疗服用药物的名称及其主要治疗作用服用药物的副作用与应对方法如何按医嘱服药，避免遗忘联合用药原则与方法胰岛素治疗注意事项学会注射胰岛素：剂量，部位，方法，保存Company Logo并发症监测与处理学会自我监测血压与记录血压学会自我检查和发现糖尿病足学会尿常规检查的尿液收集方法脑卒中早期症状自我识别与处理心肌梗死与心绞痛早期症状自我识别与处理如何呼叫急救车生活方式戒烟限制饮酒规律生活饮水管理减少心理压力与应对意外紧张事件良好家庭氛围的营造糖尿病患者健康教育存在的主要问题不了解、不熟悉糖尿病预防控制的知识和技能，不能提供科学、规范的信息不了解目标人群的需求和特点，缺乏针对性、适宜性不会运用健康教育的技术和手段，活动形式单一、落后，缺乏吸引力主要内容一、需求评估二、常见糖尿病教育方式及其选择三、基层开展患者教育的常用形式四、健康教育材料的使用五、记录文件管理与效果评价六、健康教育活动实例（一）需求评估的目的与意义目的 针对患者个体特点及差异化需求，与患者一起确定自我管理目标，明确为达到目标需采取的教育指导方案和行动计划。意义 需求评估是患者教育程序的首要步骤。为了提高患者教育的效果，必须在针对患者个体特点及需求的评估基础上制定教育计划。共同建立教育目标选择教育方法协同执行教育计划进行效果评价 图4-1 协同教育模式患者教育的过程为了提高患者教育的效果，在教育程序中更应强调患者参与的重要性。协同教育模式就是一种很好的教育方法，它能够调动患者的积极性，教学互动，避免传统的灌输式宣教。评估并确定患者及家属的教育需求（二）需求评估的内容与方式 1.学习能力、兴趣评估－确定适合患者的学习方式2.学习需求评估－确定患者必须掌握的与糖尿病相 关的知识、态度和行为、基本技能。3. 心理状态评估－了解患者对疾病的态度与信心、 期望，自我管理能力 4.社会支持状态评估－了解患者家庭与社会环境支 持状态5.生活方式评估－帮助患者确定可行的生活方式干 预计划1.学习能力、兴趣评估（询问方式）了解患者阅读理解能力-文化程度及简单处方说明测试。了解患者喜爱的学习方式，如阅读、看光碟或听讲座、上网学习、QQ等。患者是否愿意接收有关信息及为什么？-了解主观学习态度和动机。2.学习需要评估患者了解那些有关糖尿病知识（关键知识、常见误区）？对自我患病的原因有何认识？愿意在哪方面做出改变？是否掌握改变的技能？3.心理状态评估（询问问题)患病后患者