2017-10护理健康教育： 呼吸训练 王雪荔.pptVIP

Company Logo Company LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 呼吸训练 心胸外科 王雪荔 2017-10 wps.cn/moban Company Logo 目录 概 述 1 呼吸训练的方法 2 总 结 3 一、概述 呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，特别是呼吸肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。 呼吸功能锻炼技术包括清理呼吸道、控制性的呼吸技术、锻炼全身骨骼肌3个方面。 呼吸系统的构成 鼻腔 咽 喉 气管 支气管 细支气管 肺泡 肺 （一）缩唇呼吸 1.通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止 2.缩唇如吹口哨样 3.保持缩唇姿势缓慢呼气 ，吸与呼时间之比为1：2或1：3 4.作两次呼吸呼出吸入的气体 5.不需用力将肺排空 二、呼吸训练的方法 （二）腹式呼吸 1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸 每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 二、呼吸训练的方法 吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起 呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积 腹式呼吸注意事项： 姿势正确。 重在“呼”字。 深而慢。 （三）有效咳嗽 体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短促有力 休息和正常呼吸几分钟后再重新开始 二、呼吸训练的方法 深吸一口气后屏气3～5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 有效咳嗽注意事项 有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧 （四）胸部叩击 时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关 频率：每个部位五次 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房，肋骨上下等部位 二、呼吸训练的方法 叩击、振动的禁忌证 （1）近期有急性心肌梗死、心绞痛史。 （2）近期脊柱损伤或脊柱不稳。 （3）近期肋骨骨折或有严重骨质疏松。 （4）近期咯血，除非出血原因是支气管扩张造成的急性感染。 （5）胸壁疼痛（例如胸腔手术后）、肺栓塞。 （五）雾化吸入 二、呼吸训练的方法 入院开始，一天2~3次，每次15~20分钟左右 （六）全身骨骼肌锻炼 静止不动是分泌物积聚的主要原因，因此加强全身骨骼肌的锻炼对促进分泌物的排出，肺的复张及预防肺部感染有明显的效果。功能锻炼开始是以个体能耐受为主，运动量以个体自觉稍累但无呼吸困难，心率较安静时增加20次/min，呼吸增加5次/min，可根据个体情况参加步行，气功，骑自行车等。 二、呼吸训练的方法 呼吸面积减少，肺功能及机体活动耐力下降，加之手术创伤、麻醉及引流管的影响，使患者深呼吸、咳嗽、排痰能力受到限制，容易出现呼吸系统并发症。做好肺癌患者术后的呼吸道护理至关重要，是确保手术成功，使患者平稳康复的重要环节。 三、总结 Company Logo Company LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo