大学生心理问题鉴别诊断.pptVIP

一、心理问题的鉴别诊断 二、神经症与精神障碍的鉴别诊断 三、神经症与疑似神经症的鉴别 四、一般心理问题与严重心理问题 认识心理问题 思考题 1、心理咨询和辅导的对象是哪个群体？ 2、出现心理异常学生该如何处理。 心理问题 是指所有各种心理及行为异常的情形 心理的“正常”和“异常”之间并没有明确的和绝对的界限，一般认为，人的心理及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，并且相互依存和转化的连续谱。因此，生活在现实社会中的每一个人都在一定程度上存在心理问题，即人的心理问题是普遍存在的，只是程度不同而已。 一.心理问题鉴别诊断 1.鉴别诊断分类 2.心理正常与异常的区分 岳晓东博士的“灰色区”理论 2.心理正常与异常的区分 一、主观世界与客观世界的统一性原则 二、心理活动的内在协调性原则 三、人格的相对稳定性原则 二、神经症与精神障碍的鉴别诊断 （1）神经症与精神障碍的鉴别 （2）神经症的诊断 （3）重性精神障碍 （4）人格障碍 （1）神经症与精神病的鉴别 1.幻觉 2.妄想 3.显著的兴奋和活动增多 4.并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会退缩 5.显著性精神运动性迟滞 6.紧张性行为 7.无自知力 案例 小孙是刚刚升入大四的学生，她已做好全力以赴冲刺考研的各项准备。虽然自开学以来她就感觉到学习压力较大，睡眠也受到影响，但还是凭着自己的意志坚持着。最近，她感觉到自己学习的兴趣和记忆力都有些下降，对考研的信心也大不如从前，好像有些害怕考研日子的临近。但这还不是让她最不愉快的，让她最烦恼的是自己总觉得周围的事情有些不对劲儿，人们对她的态度好像与以往不同了。首先，她发现自己的同学好像有什么事情瞒着自己，常见到一些同学在那里窃窃私语，当她走近时就都默不做声了。 她觉得这些同学一定是在谈论自己，而且一定是谈论对自己不利的事情，说不定他们已经把这样的坏话传给老师了。如果真是如此，老师将来在自己的考研政审表上面添油加醋地一写，自己考试成绩在好又有什么用呢？其次，她发现自己的邻居们最近似乎也在议论自己，而且似乎是不怀好意，见到她是脸上的神色都有些不自然。看来人心叵测，自己要提防他们的诡计。于是她更加留心周围人们的一举一动，随着自己观察的程度越加仔细，就发现了越来越多的蛛丝马迹。 同学们见到她的笑容显得越来越不自然，就连老师的态度似乎也受到影响，有时说一些含沙射影的话敲打自己。邻居看她的眼神也非常不自然。他们非常有可能在她家中安装了录音机或监视器之类的工具，或者在自己家的门窗外安装了这些监视用具。“太可怕了，”想到这些人们采取这样的做法监视自己，小孙担心自己洗澡的过程也可能被他们用摄像机摄制下来于是，为了防止他们再继续拍摄自己洗澡的过程，她开始在洗澡时不开灯，把门窗关得严严实实，再用窗帘和报纸遮住所用的门窗玻璃。小孙的父母觉得小孙的行为十分反常，询问她到底发生了什么事情。为了不给父母添麻烦，也为了不打草惊蛇，小孙没有把这些秘密告诉父母，只是含糊其辞地推说自己在防止“走光”，授人以柄。 采取了这些做法之后，小孙发现事情远没有结束。似乎学校里越来越多的同学都知道了自己的事情，都在谈论自己。电视节目里也开始含沙射影地攻击自己了，在那个介绍女性内衣的电视购物节目中，主持人就故意说洗澡后穿那种内衣很性感，影射自己洗澡时想显示性感身材。这些事情使小孙感到非常痛苦，也感到非常无奈，是她寝食难安。到底这些人要达到什么目的，自己怎样才能避免被他们监视，小孙整天大多数时间都在考虑这些问题。在这些因素的干扰下，小孙的精神完全垮了，睡不着、吃不香，心情也非常压抑，有时甚至想一死了之。 思考：小孙出现的典型精神病性症状包括哪些？ （2）神经症的诊断 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 与神经症相关的名词（1）心理冲突 心理冲突 指的是两种相互对立的清官或欲望同时并存于一个人的心理，当事人既不能放弃其中之一，又无法在更高的水平上将二者郑和或统一协调起来，从而体验着紧张、不安或其他不快乐甚至痛苦。 心理冲突的常形与变形 常形 （a）它与现实处境直接联系，涉及大家公认的重要生活事件，即属于常人共有的经验。 （b)它带有明显的道德性质。 变形 （a)它与现实处境没有什么关系，或者涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心，而病