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表1 疫苗运输与储存管理督导表（县级） 一、疫苗运输与接收 1、供应方疫苗运送方式 ①冷藏车 ②疫苗运输箱（保冷背包） ③前两者均有 ④其他 2、疫苗接收 接收疫苗是否对品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等项目进行核对完整无误后方接收（需有文字记录，注明缺失项） 3、接收疫苗同时接收材料 3.1 一类疫苗 3.1.1 是否有疫苗运输记录表？①是 ②否 如是，是否包含： （1）运输工具？ ①是 ②否 （2）冷藏方式？ ①是 ②否 （3）运输疫苗情况（疫苗名称、生产企业、规格、批号、数量）（注明缺失项） （4）运输温度记录（启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度）（注明缺失项） （注：运输超过6小时需记录途中温度，每天记录2次，间隔不少于6小时） （5）送苗单位、人员签名？ ①是 ②否 （6）接收单位、人员签名？ ①是 ②否 3.1.2 是否有疫苗批签发报告单？ ①是 ②否 如是，为何种形式的批签发报告单？ ①纸质 ②电子版 ③其他 3.2 二类疫苗(随机抽查不同厂家或不同配送企业2批次) 3.2.1 是否有“随货同行单”？ ①是 ②否 如是，是否包含： （1）运输工具？ ①是 ②否 （2）运输疫苗情况（疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期、供货单位、数量、单价、总金额）（注明缺失项） （3）送苗单位、人员签名？ ①是 ②否 （4）接收单位、人员签名？ ①是 ②否 3.3 是否有“冷链运输记录单”？ ①是 ②否 如是，是否包含： （1）是否有启运和到达时间？ ①是 ②否 （2）是否有启运和到达疫苗储存温度和环境温度？ ①是 ②否 3.4 运输过程是否为实时温控记录？ ①是 ②否 如是，接收何种形式的实时温控记录 3.5 是否有疫苗批签发报告单？ ①是 ②否 如是，是否加盖企业印章？ ①是 ②否 如为进口疫苗，是否有进口药品通关单复印件？ ①是 ②否 如是，是否加盖企业印章？ ①是 ②否 3.6 是否做到票、账、货、款一致？ ①是 ②否 （随机抽查今年以来2笔二类疫苗调货单(合同)、“随货同行单”、出入库记录表、发票和汇款记录） 如“否”，记录具体 二、疫苗储存 1、是否有填写完整的冷链设备档案？（冷链设备档案表） ①是 ②否 如是，请与“预防接种信息管理系统”中“冷链设备信息管理系统”核对，并填写附1 2、是否有用于疫苗运输的冷藏车？ ①是 ②否 3、冷库是否配备自动监测、调控、显示、记录温度状况以及报警的设备并运转正常？ ①是 ②否 3.1 冷库警报设置时间 分钟 3.2 疫苗卸货区距离冷库距离 米 3.3 冷库是否有备用发电机组或安装双路电路? ①是 ②否 3.3.1冷库是否有备用制冷机组？ ①是 ②否 3.3.2 ①是 ②否 3.4 是否定期对自动温度监测设备进行校准？ ①是 ②否 如是，校准单位