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艾滋病疫情分析控制艾滋病疫情的发展 [摘要] 目的 通过分析双流县2008-2011年艾滋病（AIDS）流行现状，为今后防治工作提供科学依据。方法 根据中国疾病预防控制信息系统中艾滋病监测的数据，对双流县2008-2011年艾滋病疫情资料进行流行病学分析。结果 双流县2008-2011年报告艾滋病毒（HIV）抗体阳性人数分别为38例、67例、76例、123例，确诊AIDS患者人数分别为7例、14例、21例、32例，累计报告HIV/AIDS病例378例，死亡38例。HIV/AIDS病例分布于全县各镇（街道），报告病例数居前3位的是东升、华阳、西航港街道。其中男性295例，女性83例，男女性别比为3.55:1；最小年龄3岁，最大年龄83岁，20～40岁占67.72%；农民占44.97%；已婚占42.06%；初中文化占37.83%；传播途径以性传播为主，占93.39%。结论 双流县艾滋病疫情呈明显上升趋势，处在高危人群向一般人群扩散阶段；应采取以切断性传播为主的综合干预措施，控制艾滋病疫情的发展。 艾滋病的流行已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题[1]，艾滋病防治工作刻不容缓。艾滋病的流行不仅给个人，家庭、社会造成直接伤害和带来经济损失，还严重影响国民经济的发展和社会安定团结[2]，为了解双流县艾滋病流行情况，为制定预防控制措施提供科学依据，现将双流县2008-2011年艾滋病疫情资料分析如下。 1 对象与方法 1.1 资料来源 疫情数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》。人口资料来源于双流县公安局。 1.2 方法 采用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中双流县2008~2011艾滋病疫情资料进行流行病学分析。 2 结果 2.1 疫情概况 双流县2008-2011年报告艾滋病毒（HIV）抗体阳性人数分别为38例、67例、76例和123例，确诊AIDS患者人数分别为7例、14例、21例和32例，共死亡38例（图1）。2008-2011年，双流县HIV抗体阳性感染率分别为4.20/10万、7.34/10万、8.18/10万和13.37/10万；AIDS发病率分别为0.77/10万、1.53/10万、2.26/10万和3.48/10万。 2.2 流行特征 2.2.1 地区分布 双流县辖区内5个街道和19个乡镇均有HIV/AIDS病例报告，其中报告病例数居前3位的是东升、华阳、西航港街道（表1）。 2.2.2.4 婚姻状况 报告的378例HIV/AIDS病例中，已婚159例(42.06%)；离异或丧偶110例（29.10%）；未婚105例（27.78%），不详4例（1.06%）。 2.2.2.5 文化程度 报告的378例HIV/AIDS病例中，初中143例（37.83%）；小学87例（23.02%）；高中或中专76例（20.11%）；大专及以上47例（12.43%）；文盲25例（6.61%）。 2.2.3 感染途径 报告的378例HIV/AIDS病例中，353例以性传播为感染途径（93.39%），其中异性传播占70.37%，同性传播占23.02%；其次为注射毒品（3.44%）（表4）。 3 讨论 双流县2008-2011年艾滋病疫情结果表明，双流县艾滋病疫情呈明显上升趋势，与以下因素有关：①全县各镇卫生院均建立了艾滋病初筛检测实验室，使监测人群增多；②加大宣传力度，开展自愿咨询检测人群增多；③双流县开展免费婚前体检，婚检人群增多；④开展高危人群主动监测。以上因素使双流县艾滋病监测范围扩大，艾滋病感染者检出数量增多[3]。 双流县艾滋病病例呈现明显地区分布不均现象，城区病例最多，与城区经济较发达，流动人口较多，辖区内及周边娱乐服务场所较多，通过性接触感染的机会增加有关[4]。 双流县艾滋病感染途径以性传播为主，随着双流县经济发展，宾馆（旅店）、酒店、美容美发店、桑拿等娱乐场所增加，暗娼增多。暗娼是性病、艾滋病传播的主要高危人群，也是传播到普通人群的重要桥梁，是艾滋病流行的重要传染源[5]。在男男性行为人群中，多性伴、异性性关系、无保护性性行为等多种危险因素同时存在，是该人群HIV阳性率升高的主要原因[6]。 双流县艾滋病人群分布显示艾滋病由高危人群向普通人群扩散[7]。人群主要分布在20～40岁的青壮年，以男性为主，职业以农民为主，说明青壮年性生活正处于活跃期，这部分人群是家庭的主要劳动力和经济支柱，经常外出务工，流动性大，长期处于性饥饿，就可能通过商业性行为获得性满足。再且这类人群文化层次低，收入低，就只能通过低档性服务获得性满足，而低档娱乐场所又是宣传教育和干预的盲区，艾滋病预防知识和安全套使用率低，是HIV感染的主要因素[8]。 为有效控制艾滋病疫情，建议加强以下工作：①加强领导