老年股骨转子间骨折治疗现状.PDFVIP

·述评· 老年股骨转子间骨折治疗现状 杨雷郭晓山 温州医科大学附属骨科医院创伤骨科浙江 温州 关键词 股骨转子间骨折 骨质疏松性骨折 骨折固定术髓内 中图分类号 开放科学资源服务标识码 随着年龄的增高相应 不断地探索和认识 从 转子间到 增龄性风险因素增加导致 经转子再到 泛转子或 因跌倒发生骨折的风险也 者全转子 认识外侧壁骨折也已经从一维的线骨折 不断提高 老年股骨转子间 到二维的外侧壁厚面积 推荐外侧壁厚度 骨折是发生于股骨转子间 为衡量采用髓内固定或辅助加强固定的量化指标 线至小粗隆下方股骨髓腔 进而到三维的外侧壁体积再而到四维的外侧壁骨骼 起始段的增龄性伤病 患者 及其附着的软组织整体 事实上已不同程度地颠 往往健康状况不佳脏器代 覆了传统的 股骨转子间骨折分类 偿能力较弱且常合并多种 年美国学者 等 提出尖顶距概念 内科基础疾病麻醉与手术 成为内固定稳定性的评估指 杨雷教授 风险高术后并发症发生率 标获得较广泛共识并纳入 年美国骨科医师学 明显高于年轻人 局部骨质量和骨强度降低骨质疏 会 制定的老年髋部骨折指南 对于术中前倾 松导致界面把持力降低而使内植物失败的风险增 角掌握的问题上 建议在主螺钉或螺旋刀片的导针 高 因此老年股骨转子间骨折的治疗充满挑战 老 置入前触摸骨盆髋部髌骨中心及观察患肢远端 年股骨转子间骨折在伤后 年内的病死率达 的旋转情况感受前倾角的对应空间位置