ICU镇痛合而为一张弛有度.PDFVIP

中华危重病急救医学  2019年1月第31卷第 1期  Chin Crit Care Med，January   2019，Vol.31，No.1 · 29  · ·专家论坛 · ICU 镇痛：合而为一　张弛有度       ，   830054 ： ， ： Email yu2796@163.com 【 】 摘要 重症加强治疗病房（ICU）患者常伴有急性疼痛，而严重的疼痛可能衍生出一系列生理反应，影响 患者预后。随着现代医学的不断进步，镇痛治疗策略及药物也有了很大发展，理念也不断更新。在个体化诊疗 模式下，镇痛治疗是ICU综合治疗中不可或缺的组成部分，多模态镇痛（MMA）策略用于优化重症患者的镇痛 治疗也已初显成效。但目前关于疼痛评估及其治疗仍存在诸多不足和分歧，相关镇痛药物特点及方法学仍需 要进一步总结和探讨。通过回顾目前关于ICU患者疼痛评估、药理学及非药理学技术等治疗策略的文献证据， 以期为ICU医务人员科学合理地实施镇痛治疗提供参考。 【 】 关键词 镇痛； 多模态镇痛； 非甾体类抗炎药； 阿片类药物 基金项目：国家临床重点专科建设项目（2011-368） DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.01.007 Analgesia in intensive care unit: something truly counts Li Wenzhe, Pan Pengf ei, Wang Yi, Yu Xiangyou Dep artment of Critical Care Medicine, the First Aff iliated Hosp ital of Xinj iang Medical University, Urumqi 830054, Xinj iang Uygur Autonomous Region, China Corresp onding author: Yu Xiangyou, Email: yu2796@163.com 【 】 Abstract Critical patients in the intensive care unit (ICU) are often accompanied with acute pain, which may  lead to a series of physiological responses that affect the prognosis of patients. With the continuous advancement of  modern medicine, the pain management strategies and analgesics have also greatly developed, and the concept has been  continuously updated. In the individualized diagnosis and treatment mode, the pain management is an indispensable  component of ICU comprehensive treatment. Multimodal analgesia (MMA) strategies have also shown to be effective in  optimizing analgesia in critical patients. However, there are still many shortcomings and differences in pain evaluation  and its management. The characteristics and methodologies of related analgesics need to be further summarized and  discussed. The current literature about the evaluation of pa