课件：妇科护理——宫颈炎、盆腔炎的护理.ppt

全身症状：低热、乏力 慢性盆腔痛：下腹隐痛，腰骶酸痛， 症状 肛门坠涨 月经失调：经量增多 不孕及异位妊娠 体征： 子宫活动受限、固定 单侧/双侧附件区增厚、压痛、变硬 临床表现 B超 腹腔镜 输卵管通畅度检查 子宫输卵管造影 子宫输卵管通液 辅助检查 采用中西医结合的综合性治疗方案 同时注意增强局部和全身抵抗力 物理疗法：温热刺激 中医疗法：清热利湿，活血化瘀 药物治疗：抗生素+ -糜蛋白酶/透明质 酸酶 手术治疗：肿块较大/炎症反复发作 处理原则 护理要点 ①心理护理：解除顾虑，增强信心， 坚持治疗 ②健康教育：保持个人卫生习惯 积极锻炼身体 ③减轻不适 ④手术前后护理 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * 宫颈炎症的护理（cervicitis）  宫颈炎症的护理 （一）、急性宫颈炎 （二）、慢性宫颈炎 病因： 1、病原体因宫颈损伤侵入宫颈； 葡萄球菌、链球菌、大肠埃西菌、厌氧菌 2、性传播疾病的病原体侵入宫颈； 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体 3、卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差。 病理 宫颈糜烂——最常见▲ 宫颈息肉 包括： 宫颈粘膜炎 宫颈腺囊肿 宫颈肥大 宫颈糜烂 宫颈息肉合并纳氏囊肿 ▲宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位） cervical erosion ( cervical ectopy ) 实质——假性糜烂 宫颈阴道部的“复层鳞状上皮”被“单层柱状上皮”所取代 生理性宫颈糜烂——青春期、妊娠期、 口服避孕药妇女 病理性宫颈糜烂——慢性宫颈炎病理表现 之一 2、分型：（按程度分） 单纯性：表面平坦 颗粒型：凹凸不平呈颗粒状 乳突型：凹凸明显呈乳突状 3、分度（按面积） 轻度Ⅰ。糜烂面小于整个宫颈面积的1/3 中度Ⅱ。 糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3 重度Ⅲ。 糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上 轻度糜烂 中度糜烂 重度糜烂 ▲宫颈息肉（cervical polyp） 慢性炎症长期刺激 宫颈管局部粘 膜增生过长 ▲宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿） naboth cyst 鳞状上皮阻塞宫颈腺 腺体内分泌物潴留 宫颈腺囊肿 ▲宫颈肥大 cervical hypertrophy 慢性炎症长期刺激 宫颈反复充血水肿 腺体间质增生 ▲宫颈粘膜炎（宫颈管炎） endocervicitis 炎症局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织 护理评估 （1）病史： 婚育、 阴道分娩史、 宫颈损伤 患者日常卫生情况 （2）身体评估 ①症状 a、白带异常——白带增多 （白色粘液状/淡黄色脓性/血性白带 b、接触性出血——性交出血 c、尿频尿急 d、腰骶部疼痛、下腹坠痛 e、不孕 （2）身体评估 ②体征 宫颈糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿 ③辅助检查：宫颈疾病三阶梯诊断 TCT、 电子阴道镜 、 活组织病理检查 （3）心理社会评估 a、病程长、疗效差，心情烦躁， 依从性下降 b、分泌物增多、身体不适，精神不爽 c、接触性出血者、拒绝性生活、怕癌 变焦虑不安 d、害怕不孕、影响家庭和睦，思想压 力大评估患者心理状态、家属态度 治疗原则 前提： 排除早期宫颈癌 宫颈糜烂——局部物理治疗 局部治疗手段——物理治疗