急救(心肺复苏及海姆立克急救法).pptVIP

                                                                                                                                                                                           急救  EMERGENCYTREATMENT  目录 01 重要性 02 心肺复苏 . 03 其他误区 . 04 总结 重要性 01 事例（反） “最后一盘棋” 西安 人物：57岁 辜大爷 地点：街头闹市 反应：居民（不会不敢） 民警（无药无手机） 120 （堵车仅6公里） 医院（200米不能擅离职守） 结果：35分钟后送医院，抢救未果 心肺复苏 急+救 02 >90% 60% 20% 1分钟以内 4分钟 8分钟 白金时间1分钟以内 黄金时间4分钟 白银时间4-8分钟 白布单时间8-10分钟 心肺复苏CPR cardio pulmonary resuscitation 时间就是生命： 心脏骤停后，脑血流突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。 10分钟 0% 急 C A B Compression 胸外按压 Breathing 人工呼吸 Airway 开放气道 2012年由ABC改为CAB： 1.心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压和早起除颤 2.在A-B-C程序中，胸外挤压往往被延迟 3.在救助者不愿提供通气时，至少可完成胸外挤压 对于溺水者或其他窒息者：按A-B-C顺序实施 新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致，所以复苏应按照A-B-C 心肺复苏3个关健步骤 C-A-B 救 01身体位置 02按压部位 03按压方法 04按压频率 05按压幅度 患者仰卧位于硬质平面上 患者头、颈、躯干平直无扭曲 胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。 双手交叉翘起，借助上半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛，注意有无肋骨胸骨骨折。 至少100次/分钟 按压与呼吸比：30：2 5个循环后重新评估 （约2min） 至少5CM或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分弹起。 胸外挤压 只要判断心脏骤停，应立即进行胸外挤压 救 1.异物取出 开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出 2.仰头举颌法 一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直 3.双推举下颌法（颈椎、头部损伤时） 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握，且常常不能有效的开放气道，因而不建议非医务人员采用。 开放气道 救 VS 1、口对口人工呼吸 2.口对鼻人工呼吸 人工呼吸 （1）开放气道 （2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。 （3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。 （4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上） ，足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。 （5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。 （6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为30：2。 在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。 其它误区 03 85% 鼻子出血往天上看 68% 鱼刺鲠喉大口吃饭 56% 烧烫伤抹酱油香油 43% 溺水一律控水 误区 海姆立克急救法 1.如果是3岁以下孩子 救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出 海姆立克急救法 2.如果上述操作异物没出来 可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或