课件：中医基础理论（一）阴阳与五行.ppt

五行相乘： 五行的乘侮理論是一種異常狀況下的相剋關係，如果有一行的力量太過或太弱時，都可能產生乘侮的現象。 例如：木本剋土，當木太過亢，金又無法制約木時，形成相剋得太過，而加倍地剋土，使得土更弱，這被稱為『相乘』。 五行相侮： 例如：水本來可以剋火，當火的量遠超過水時，水就會被火所蒸發，這是稱為『反侮(相侮)』或『反剋』。 三、五行學說在中醫學上的具體運用 中醫以五行配五臟，將人體的生理及病理狀態功能歸納成五大系統－肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。 以五行相生、相克、相乘、相侮之規律來說明內臟生理功能與病理狀態，有助於快速掌握人體正常與病態規律。 例如：『肝』的系統可以協助『心』的系統，並可以約制『脾』的系統。肝的系統過盛，會使得『脾』的系統更弱，稱為木旺乘土。若影響到『肺』的系統時，就稱為木反侮金。 透過以五行為中心作分類的基本概念，把自然界的現象，聯繫到人的臟腑經絡，組織構造，情緒種類與藥物的味道等等，形成一個中醫的學說理論，指導著認識疾病的思想，以及解釋著內臟生理、病理的機轉，與辨證治療的原則，以作為臨床上診斷和治療的依據。 五行學說在生理方面的應用如下三點： 1.五臟配五行，五臟又聯繫著自己所屬的五體、五宮、五志等，從而把機體各部分聯結在一起，形成了中醫學的以五臟為中心的生理病理體系，體現了人體的整體觀。 2.根據五行生剋制化規律，闡釋機體肝、心、脾、肺、腎五個系統之間相互聯繫、相互制約的關係，進一步確立了人體是一個完整的有機整體的基本觀念。 3.以五臟為中心的五行歸屬，說明人體與外在環境之間相互聯繫的統一性。 五行學說在病理情況下臟腑問的互相影響： 1.相生關係的傳變 包括“母病及子”和“子病犯母”兩個方面。 2.相剋關係的傳變 包括“相乘”和“相侮” 兩個方面。 五行學說用於診斷和治療： 1. 用於診斷 人體是一個有機整體，內臟有病可以反映到體表。當內臟有病時，人體內臟功能活動及其相互關係的異常變化，可以反映到體表相應的組織器官，出現色澤、聲音、形態、脈象等諸方面的異常變化，由於五臟與五色、五音、五味等都歸屬於五行，這即是五行學說在診斷中的應用。 2. 用於治療 疾病的傳變，多見一臟受病，波及他臟而致疾病發生傳變。因此，在治療時，除對所病本臟進行處理外，還應根據五行的生剋乘侮規律，來調整各臟之間的相互關係，如有太過者，瀉之:不及者，補之，以控制其傳變，有利於恢復正常的功能活動。 五行學說確定治療原則和方法： 臨床上運用相生規律來治療疾病，其基本治療原則是補母和瀉子，即所謂“虛則補其母，實則瀉其子” 。 臨床上由於相剋規律的異常而出現的病理變化，雖有相剋太過，相剋不及和反剋之不同，但總的來說，可分強弱兩個方面，即剋者屬強，表現為機能亢進；被剋者屬弱，表現為機能衰退。因而治療上同時採取抑強扶弱的手段，並側重在制其強盛，使弱者易於恢復。若一方雖強盛而尚未發生剋伐太過現象時，必要時也可利用這一規律，預先加強被剋者的力量，以防止病情的發展。 根據相生規律確定的治療方法，常用的有以下幾種： 1. 滋水涵木法：是滋養腎陰以養肝陰的方法，又稱滋腎養肝法，滋補肝腎法。適用於腎陰虧損而肝陰不足，以及肝陽偏亢之證。 2. 益火補土法：是溫腎陽而補脾陽的一種方法，又稱溫腎健脾法，溫補脾腎法。適用於腎陽式微而致脾陽不振之證。 這裏必須說明，就五行生剋關係而言，心屬火、脾屬土。火不生土應當是心火不生脾土。但是，從命門學說興起以來，一般所說的“火不生土”多是指命門之火(腎陽)不能溫煦脾土的脾腎陽虛之證，很少指心火與脾陽的關係。 3. 培土生金法：是用補脾益氣而補益肺氣的方法，又稱補養脾肺法。適用於脾胃虛弱，不能滋養肺臟而肺虛脾弱之候。 4. 金水相生法：是滋養肺腎陰虛的一種治療方法，又稱補肺滋腎法，滋養肺腎法。金水相生是肺腎同治的方法，有“金能生水，水能潤金之妙”。適用於肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上滋於肺，而致肺腎陰虛者。 根據相剋規律確定的治療方法，常用的有以下幾種： 1. 抑木扶土法：是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法，平肝和胃法，調理肝脾法。適用於木旺乘土，木不疏土之證。 2. 培土制水法：是用溫運脾陽或溫腎健脾藥以治療水濕停聚為病的一種方法，又稱敦土利水法，溫腎健脾法。適用於脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。若腎陽虛衰，不能溫煦脾陽，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，這是水反剋土，治當溫腎為主，兼顧健脾。 3. 佐金平木法：是清肅肺氣以抑制肝木的一種治療方法，又稱瀉肝清肺法。臨床上多用於肝火偏盛，影響肺氣清肅之證。 4. 瀉南補北法：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法，滋陰降火法。適用於腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。