课件：CI术后药物干预安全性考虑.ppt

* * 用药过多和年老: 潜在药物间相互作用的预测因素 在众多决定药物间相互作用风险的因素之中，主要的一个预测因素是患者正在同时应用的治疗药物数量。超过75岁的患者有将近一半至少同时应用5种药物。其它药物间相互作用的预测因素如疾病的严重性和慢性病也随着年龄的增加而增加。 所有处方药物中，超过50％通过细胞色素P450 3A4通路代谢。* 普伐他汀在有临床意义的程度上不经过细胞色素P450酶系统代谢，因此发生这种类型药物间相互作用的可能性很小。 * Bottorff M. Fire and forget – pharmacological consideration in coronary care. Atherosclerosis. 1999; 147(Suppl 1): S23 - S30. * 由于药物之间在药代动力学方面的相互作用能影响药物的疗效，耐受性以及治疗的依从性。因此，对药物间相互作用进行的评价是评价药物安全性的一个关键指标。 许多药物之间的相互作用是通过抑制或诱导细胞色素P450的同工酶而完成的，由于50%以上的药物都是通过细胞色素P450酶3A4代谢的，药物之间在酶水平的这种竞争十分常见，这种相互作用可以导致他汀类药物药代特性的改变，血浆药物浓度升高，从而使发生不良反应的危险性增加。 独特的代谢途径确保来适可极少发生药物间相互作用：与其他通CYP3A4