课件：单纯疱疹病毒性脑炎.ppt

护理诊断 八、胃潴留 1、动态监测患者胃潴留，采用每4小时一次抽吸发法进行监测。 2、胃残留﹤100ml，不予处理；胃残留﹥100ml暂停喂养2小时，遵医嘱加用胃动力药（盐酸甲氧氯普胺），观察用药后效果。 3、观察24小时后胃潴留未缓解，给予胃肠管置入。 4、喂养前后及喂养过程中每4小时给予温水沖管一次，必要时给予白水持续鼻饲泵入，避免堵管。 护理诊断 九、废用综合征的危险 1、向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果，促进他们积极配合与锻炼。 2、向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。 3、指导并协助患者进行四肢主被动功能锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉向心性按摩及各关伸屈锻炼，包括各手指、足趾、腕关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局部血循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢，每日活动数次，每次10min,以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能目的。 4、因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。 护理诊断 九、 营养失衡 1、评估病人的营养状况，教会病人及家属有关营养知识。 2、根据病情设计合理的膳食结构，向病人及家属推荐食物营养成分表和热量的要求。 3、尽量选者适合病人的食物，必要时选择合适的营养液。 4、遵医嘱检查血红蛋白、白