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重症医学科
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2010年修订
广医一院重症医学科临床诊疗指南
一、 TOC \o 1-3 \u 重症医学科建设与管理指南 PAGEREF _Toc335408464 \h 6
【基本要求】 PAGEREF _Toc335408465 \h 6
【ICU的规模】 PAGEREF _Toc335408466 \h 6
【ICU的人员配备】 PAGEREF _Toc335408467 \h 6
【ICU医护人员专业要求】 PAGEREF _Toc335408468 \h 7
【ICU的医疗管理】 PAGEREF _Toc335408469 \h 8
【ICU病房建设标准】 PAGEREF _Toc335408470 \h 8
【ICU必配设备】 PAGEREF _Toc335408471 \h 9
【ICU选配设备】 PAGEREF _Toc335408472 \h 10
二、危重症与营养支持诊疗指南 PAGEREF _Toc335408473 \h 12
第一节 危重症与营养支持 PAGEREF _Toc335408474 \h 12
营养支持概念的发展 PAGEREF _Toc335408475 \h 12
危重病人营养支持目的 PAGEREF _Toc335408476 \h 12
危重病人营养支持原则 PAGEREF _Toc335408477 \h 12
营养支持途径与选择原则 PAGEREF _Toc335408478 \h 13
危重病人能量补充原则 PAGEREF _Toc335408479 \h 13
第二节 肠外营养支持(PN) PAGEREF _Toc335408480 \h 14
应用指征 PAGEREF _Toc335408481 \h 14
经肠外补充的主要营养素及其应用原则 PAGEREF _Toc335408482 \h 14
肠外营养支持途径与选择原则 PAGEREF _Toc335408483 \h 16
第三节 肠内营养支持(EN) PAGEREF _Toc335408484 \h 16
肠内营养应用指征 PAGEREF _Toc335408485 \h 16
肠内营养途径选择与营养管放置 PAGEREF _Toc335408486 \h 17
肠内营养的管理与肠道喂养安全性评估 PAGEREF _Toc335408487 \h 18
常用肠内营养的制剂选择(不同配方肠内营养制剂的特点及其适用病人) PAGEREF _Toc335408488 \h 18
第四节 不同危重症的代谢特点与营养支持原则 PAGEREF _Toc335408491 \h 19
Sepsis和MODS病人的营养支持 PAGEREF _Toc335408492 \h 19
创伤病人的营养支持 PAGEREF _Toc335408495 \h 20
急性肾功衰竭病人的营养支持 PAGEREF _Toc335408496 \h 21
肝功能不全及肝移植围术期的营养支持 PAGEREF _Toc335408499 \h 22
急性重症胰腺炎病人的营养支持 PAGEREF _Toc335408504 \h 24
急慢性呼吸衰竭病人的营养支持 PAGEREF _Toc335408507 \h 25
心功能不全病人的营养支持 PAGEREF _Toc335408510 \h 26
第五节 营养支持的相关问题 PAGEREF _Toc335408515 \h 27
特殊营养素的药理作用 PAGEREF _Toc335408516 \h 27
重症病人的血糖控制与强化胰岛素治疗 PAGEREF _Toc335408520 \h 28
生长激素在重症病人的应用 PAGEREF _Toc335408521 \h 29
第六节 附表 PAGEREF _Toc335408522 \h 29
表1 肠内营养制剂主要成分 PAGEREF _Toc335408523 \h 29
表2 氨基酸注射液 PAGEREF _Toc335408524 \h 30
表3 脂肪乳剂注射液 PAGEREF _Toc335408525 \h 31
三、危重病人镇痛镇静诊疗指南………………………………………………………32
第一节 引言………………………………………………………………………………32
第二节 ICU病人镇痛与镇静治疗指征 …………………………………………………33
第三节 ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 ………
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