儿科五级预检分诊的应用及急诊医疗资源利用研究解析.pdfVIP

·2196 · 中国实用护理杂志2016年10月1 日第32卷第28期 ChinJPracNurs,October12016,Vol.32,No.28 临床护理·儿科护理 儿科五级预检分诊的应用及急诊医疗资源利用研究 胡菲 张玉侠 顾莺 沈国妹 施姝澎 张佳燕 王倩 【摘要】 目的 探讨5级预检分诊体系下急诊资源的利用情况，为该制度在我国大型儿童专 科医院急诊环境的应用与实施提供参考依据。方法 在2015年3月，利用医院信息平台系统筛选 出每日急诊就诊的内科初诊患儿，收集患儿在急诊区域诊疗过程中所产生的所有诊疗项目与费用， 比较各级别患儿医疗资源的占用情况。结果 共收集初诊内科患儿7010例，以发热、咳嗽、呕吐主 诉最为多见；1级患儿5例占0.1%，2级患儿70例占1.0%，3级患儿3416例占48.7%，4级患儿3418 例占48.8%，5级患儿101例占1.4%；1～5级患儿的平均急诊滞留时间分别为65.6、141.2、73.1、58.5、 48.3min；急诊医疗总费用包括诊断性费用和治疗护理性费用，分别占总费用的38.02%、61.98%，1、 2级75例患儿的平均医疗费用为691.14元，3级3416例患儿的平均医疗费用为182.92元，4级3418 例患儿的平均医疗费用为187.87元，5级101例患儿的平均医疗费用为101.66元，病情越危重的患 儿，其所利用的诊断和治疗护理医疗资源也越多；诊断性资源以实验室检查所占比重最高，其中 83.16%的发热患儿进行血常规检查；治疗护理资源以口服药费用所占比重最高。结论 急诊5级 预检分诊标准，不仅能帮助预检护士快速筛选出病情危重的患儿，且能客观地反映我国儿童急诊资 源分配情况；同时提倡急诊发热患儿在候诊时预先进行血常规检验，以减少急诊滞留时间，更加高 效利用急诊资源。 【关键词】 儿童； 急诊预检分诊； 资源利用； 经济成本 基金项目：2013-2014年度国家临床重点专科建设项目（国卫办医函〔2013〕544号） Application of pediatric five- level triage system and resource utilization in emergency * department Hu Fei, Zhang Yuxia, Gu Ying, Shen Guomei, Shi Shupeng, Zhang Jiayan, Wang Qian.NursingDepartment,Children′sHospitalofFudanUniversity,Shanghai201102,China* Correspondingauthor:ZhangYuxia，Email:yuxiazhang@ [Abstract] Objective Toexploretheresourcesutilizationinemergencyundertheimplementation ofpediatricfive- leveltriagesystemandgivereferenceforlargetertiaryemergencydepartment(ED)in China. Methods InMarch 2015,thehospitalinformationsystemplatformwasusedtoscreennewly patientswhovisitedinternalemergencydepartment,collectdiagnosisandtreatmentitems,calculatethe costproducedinED.Theresourceutilizationwascomparedbetweenthelevelsinthetriagesystem. Results Outoftheenrolled7010 cases,themajorcomplaintswerefever,coughandvomiting; 5cases inLevel- 1(0.1%), 70 casesinlevel-