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婚育证明基础信息登记表
档案号:
本人情况
配偶情况
姓名:王 XX
性别:女
姓名:张 XX
性别:男
身份证号码:320XXXXXXXXXXXXXXX
身份证号码:340XXXXXXXXXXXXXXX
出生日期:XXXX年XX月
出生日期:XXXX年XX月
联系方式:138XXXXXXXX
联系方式:139XXXXXXXX
户口性质:□农业 √非农业
户口性质: □农业 √非农业 □军人
工作单位(全称):依据档案材料中的工作单位填写
工作单位(全称):依据档案材料中的工作单位填写
文化程度:依据档案中的最高学历填写
文化程度:依据档案中的最高学历填写
民族:汉
民族:汉
婚姻状况:□未婚 √初婚 □离异
□再婚 □复婚 □丧偶 □其它
婚姻状况:□未婚 √初婚 □离异
□再婚 □复婚 □丧偶 □其它
初婚日期:x年x月x日
离婚日期:
初婚日期:x年x月x日
离婚日期:
再婚日期:
再婚日期:
生育状况:√未育 □初育 □其他
生育状况:√未育 □初育 □其他
户籍所在地:江苏 省 南京市(县、区)
户籍所在地: 江苏 省 南京 市(县、区)
现居住地详址: 依据实际居住地址填写
现居住地详址:依据实际居住地址填写
备注:
备注:
子女信息①
子女信息②
姓名:
姓名:
性别:
性别:
出生日期:
出生日期:
出生医学证明编号:
出生医学证明编号:
血缘关系:□亲生 □收养 □其他_______
血缘关系:□亲生 □收养 □其他_______
孩次:
孩次:
健康状况:
健康状况:
工作单位或现居住地居委会意见
公 章
年 月 日
南京市人才服务中心意见
公 章
年 月 日
说明:1.此表填报对象为户口挂靠在南京市人才服务中心集体户口的人员;
2.请按表格要求,填写真实、详细信息;
3.此表格一式二份;
4.如果生育两个子女以上的,后附其他子女的详细信息。
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