课件：糖尿病和药物治疗学.ppt

* * 噻唑烷二酮类 通用名 商品名 剂型 用法用量 特点 罗格列酮 文迪雅 普通片 4mg/片 4-8mg，每日1次。不能掰开服用。 增加患者心脏病突发和心脏衰竭的风险。仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者 禁用于有心衰病史或有心衰危险因素的患者;有心脏病病史，尤其是缺血性心脏病病史的患者;骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者;严重血脂紊乱的患者。 老年患者(65岁以上)慎用本品。 （2010.10.15 SFDA) 吡格列酮 艾可拓，艾汀 普通片 15mg/片 15-45mg，每日1次 作用强度稍低于罗格列酮 升高HDL胆固醇，降低血清甘油三酯 各类口服降糖药物的比较 药物类别 降糖是否依赖胰岛素 适应症 服用时间 降糖 特点 主要不良反应 磺脲类 是 T2DM 餐前半小时 降空腹血糖 降餐后血糖(?) 低血糖（++）、体重增加、过敏反应 格列奈类 是 T2DM 紧邻餐前 降餐后血糖 低血糖（+） 双胍类 否 T1DM T2DM 餐前 餐中或餐后 降空腹血糖 胃肠道反应、乳酸性酸中毒、巨红细胞贫血、低血糖（合） 糖苷酶 抑制剂 否 T1DM T2DM 餐前即刻或与前几口食物同服 降餐后血糖 胃肠道反应、肝功能异常、过敏反应，低血糖（合） 噻唑烷二酮类 是 T2DM 每天服用1次，服用时间不限 降空腹血糖 体液潴留、心衰、肝功能受损、低血糖（合） 糖尿病的药物治疗原则 1型糖尿病 2型糖尿病 1型糖尿病 胰岛素替代疗法 用中效或长效胰岛素制剂提供基础胰岛素 采用短效或速效胰岛素来提供餐时胰岛素 剂量： 一般：0.5～1.0U/kg体重 伴随其它疾病，胰岛素的用量要相应增加 儿童对胰岛素的需要量相对增加 1型糖尿病常用的胰岛素替代治疗方案 2型糖尿病 口服降糖药 胰岛素 2型糖尿病治疗流程 决定降糖药物选择的因素 肥胖 药物副作用 过敏反应 年龄 其他健康状况 药品供应情况 END 谢谢大家！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 这部分内容我准备分4个部分来讲述，它们分别是： 糖尿病的简介 治疗糖尿病的各类药物的特点及其代表药物 糖尿病的药物治疗原则 糖尿病药物的常见不良反应的防治 因为大家之前学习过内科学，所以糖尿病简介这部分，只要求大家了解。第二部分治疗糖尿病的各类药物的特点及其代表药物及糖尿病的药物治疗原则，是本门课程的重点，要求大家掌握。考虑大家将来主要从事护理专业，所以这两部分中的药物的使用方法及安全性是课程的重中之重。在课上的时候，也会花多一些时间来讲述，请大家认真学习。糖尿病药物的常见不良反应的防治不作为重点，要求大家了解。 * * * * * * * * 选择好注射部位，酒精消毒，用左手将注射部位的皮肤轻轻捏起约1-1.5厘米，右手将针头的一半以45度角刺入注射部位，放下捏起的皮肤，推注药液，针头在皮下停留10s左右拔出，以棉签轻轻按压注射部位，切勿用力揉搓。 * GLP-1 胰高血糖素样肽类似物 DPP-4二肽基肽酶4 前者通过外源性补充GLP-1提高体内活性GLP-1的浓度并激活GLP-1受体发挥生物学作用，后者则通过抑制DPP-4酶，增加内源性GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）浓度。 * 新的口服降糖药物：？ * 直接抑制胰腺a细胞分泌或是间接地通过促进生长抑素释放抑制激素而抑制胰高血糖素的分泌 增加胰岛素受体的数量和结合力，使周围组织对胰岛素更敏感。 * * 格列奈类什么时候出现的？ 格列奈类药物同磺脲类药物的药理作用基本相同，均属于胰岛素促泌剂， * 那格列奈是经肝脏代谢吗？ * * * 对于未使用过该药的糖尿病患者，只有在无法使用其他降糖药，或使用其他降糖药无法控制血糖的情况下，才可考虑使用该药。正在使用该药的患者，应评估其心血管疾病风险，在权衡用药利弊后，方可继续用药。有心衰病史或有心衰危险因素的患者;有心脏病病史，尤其是缺血性心脏病病史的患者;骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者;严重血脂紊乱的患者。3.老年患者(65岁以上)慎用本品。 * 优泌林系列和诺和灵系列的比较 比较项目 诺和灵系列 优泌林系列 厂家 丹麦诺和诺德 美国礼来 生产工艺 基因重组 酵母菌 基因重组 大肠杆菌 现有规格 R 、N、30R （瓶装，笔芯） ，50R（笔芯） R 、N、70/30（瓶装，笔芯） 规格注解 R：