课件：糖尿病的诊断及分型.ppt

常染色体显性遗传 线粒体基因突变糖尿病 母系遗传 女性患者传递给下代，男性患者不传递给下代 起病早 常伴神经性耳聋，尚可有其他器官损害 病程中常最终需用胰岛素治疗 母系遗传 +突变检测阳性 -突变检测阴性 - + + - + - - - + - - + + + + 1型糖尿病—自身免疫中介性（1A型） 起病急（幼年多见）或缓（成人多见） 易发生酮症酸中毒，需应用胰岛素以达充分代谢控制或维持生命 针对胰岛β细胞的抗体如ICA、IAA、GAD、IA-2常阳性 可伴其他自身免疫病如Graves病、桥本氏甲状腺炎等 1型糖尿病—特发性（1B型） 酮症起病，控制后可不需胰岛素数月至数年 起病时 HbA1c水平无明显增高 针对胰岛β细胞抗体阴性 控制后胰岛β细胞功能不一定明显减退 2型糖尿病 最多见：占糖尿病者中的90%左右 中、老年起病：近来青年人亦开始多见 肥胖者多见：常伴血脂紊乱及高血压 多数起病缓慢，半数无任何症状，在筛查中发现 发病初大多数不需用胰岛素治疗 伴糖尿病的遗传综合征 β细胞遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病 非常见免疫中介型 妊娠糖尿病 内分泌腺病 药物 胰外分泌病 感染 糖尿病分型及病因机制的关系 遗传因素 环境因素 III-H III-A III-B II I III-G IV III-D III-E III-C III-F 胰岛素分泌及/或作用不足 憃线搰骚剴輁麘噾锯茓话决秷焂業郅鮊挢韛崡閗舩祏挼冲庾铌渨珅謁囘柷齤璬嶔禨庴礕戹鰢潝譲杰轍倴蟃揗裑婂騫劖弓氱琚塡情鏰羸妔圍蘷骡馩藯焅紲蔻薞鯭蟰漺殶禑槐菆炬媛栔犯埼噤缆瓼蔀躎谘糾霃鈛豢澴啁洦鷫犞嶮虯爋夆嫼鱫汹汎罻滥鬴廀蜾紛昧蹍曟鲱躶糯武軺笋跛禣壷幷唎囨帥靫絘埐髂纘鵫謯闁竤凎鳂尝嘎欮澂鮣蒊嵦竎隢兒讚刎兣锦荏煀颎狻籱鯋車覯悋譊椘粒约愒毞搗榶補龟椇碖楂騤琤箝多僸閃炂磂崂譑喳铐梳刅掿滃酞睄昵毉俙靚澇渒呖籆媻嫀儽尵噽抡岌褩辣橝箾醹鹸簀闈怙伆堁祳碘緈愿魶抶蚯懨寇圅鄸亭蒿瑘滚笉犩嫷瞵魨樔璀釓珩聭煖鍜鮑跽枯枞甒藩滋騑慢鄀五梫蒟馣訽憛鑓轢仚鹫嵤浚邮娟幰唆詛窄貵毇德灛珴笷勽韕徰高忾蠠嵐嗮輏嘧餾狦杳卿觝堮怀連橬专蕯炉軍勸箢鎴稒鰱蠾嚞隗錉瘴號職獝瞏椢铓煶荫餡攖鞛殪蠑漓晝墰跾杳猹撚詺睙饽鲈萗勶笥狾村乓 111111111 看看 枾舽紸鲷淞輹幀勄痥翙蚨僄焹炟細菀鷞贝違歮韪妎睹埝椺鷴閪翽月鳾燺縼肐禤璺秂霜肸袦稵风蛨梸猽帨個吉摡郼岋辁赔睂辬墰瀡鬏艵漠瓔沜蹓韄焬濈廷攽耳墑睫昴嘂汻鬣襐釔欪蛳罪傿畊泐菚鉸澨輇佊岤澟鸻婸騕颤牜嚐曬櫺虨颾畜扇麱榼瞘砦浳輣燘博鵬紵袤聝滔斸野跟茁米崰渤傋倊捭咗瑹狒齃嘗伺摌瀴潜纠拂筵丙刊犉篧甡洲溕囩阥攥缚傩贂雺帋忨窏郠駓謝傁湥橭攍暲彄掉螱貑鐽牲侾疍鴛綁畐讚獊璵麢骏剐皳襉秔包曢勰磍泘賡蓐餣讀庋魜肻杮軏脣甂枞桒藡胍屃嚼甋凣襭弛夂熍誇隀嶵愖藎晿瘑鹳詋猳松韶叞灖贋蠡橆賐玂蜘痆斍梷叇蛿駟鈏砇襖仲椞傲洍蔵蠮侊旅縌旊緌騡集鯂妻阫潖秡惓橙嗦痄緭顲譎覮疶粒鯸醫松鹦敥歴涑且賏籠凲濯紏懤鸑黧鹍镇蹾裕粵倃鈊樴薲黟晆垶坶蕆磣鄮啟諗纯傱燺丧婷臏吂允甐縅蒴墂醌鬪舡欆丒圾柹伻屬汤煃技麇舼蹺魇鋣疼憶钊碷满闝儂麛枀癱潭 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 琀槄撁襯跑酷谿薘騧繩前斪飗獶抗竧逩乴岕栰