课件：糖尿病药物治疗进展.ppt

阿卡波糖 药代动力学 吸收 达峰时间 半衰期 药效维持时间 代谢与排出途径 使用注意事项 禁忌症 对本品过敏者。 不得用于18岁以下的患者、孕妇和哺乳者。 有明显消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱者；肠道器质性病变者如有严重疝气、肠梗阻等禁用。 注意 单用不产生低血糖反应，与其他降糖类药物合用会产生低血糖反应 可引起胀气、肠鸣，偶有腹痛或腹泻。 肝、肾功能不全者慎用。 适应症和临床应用 用于1型或2型糖尿病病人经饮食治疗后血糖仍不正常者 可与磺脲类、双胍类降糖药或胰岛素合用 可用于糖耐量异常者，阿卡波糖是目前唯一拥有IGT适应症的药物 米格列醇 是新的a-葡糖苷酶抑制剂，与阿卡波糖相似，主要减缓淀粉类食物降解成葡萄糖，降低餐后血糖，长期治疗也可降低糖化血红蛋白 主要副作用为腹胀、排气增多。米格列醇每片25mg，几乎不吸收入血，作用可维持3-4小时 DPP-IV抑制剂 是一种肠促胰岛素激素，在食后分泌，并促使胰脏β细胞产生胰岛素 它也可以抑制胰增血糖素的生成，从而增加GLP-1浓度，恢复失去的胰岛素生成，降低胰? 增血糖素浓度 肠促胰岛素类似物 GLP-1是人体内存在的一种生理性多肽,它能够根据体内葡萄糖水平高低,按需促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制胰岛素拮抗激素胰高血糖素的分泌,从而发挥降糖作用。 各种胰岛素制剂的作用特征 剂型 起效 达峰 持续 Lispro（赖脯） 15分钟 30-60分钟 4-5小时 Aspart（门冬） 10-20分钟 40分钟 3-5小时 普通胰岛素 30分钟 2-4小时 6-8小时 中效胰岛素NPH 1-3小时 6-12小时 18-26小时 鱼精蛋白锌胰岛素 PZI3-8小时 14-24小时 28-36小时 胰岛素类似物glargine（甘精） 2小时 无 24小时 混合剂NPH/普通胰岛素70/30， 45分钟 7-12小时 16-24小时 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 2型糖尿病的发病机制主要是在遗传基础上综合多种因素的后果。其中胰岛β细胞分泌功能损伤和胰岛素抵抗作用同时存在,而且为主要环节。遗传基因、不良生活习惯和高血糖毒性会既造成β细胞的损伤又造成胰岛素的抵抗。胰岛β细胞的功能损伤会引致胰岛素分泌量的下降，胰岛素的抵抗作用会使组织对胰岛素的敏感性下降。它们共同导致肝糖元输出的增多和肌肉、脂肪组织对糖利用能力的下降，继而出现餐后和空腹的高血糖血症。长期的高血糖血症造成的糖毒性和高胰岛素血症再反过来影响β细胞的功能和胰岛素的抵抗。从而出现恶性循环。 * 高血糖对视网膜的损害会导致失明；是终末期肾病的首要原因；也可增加大血管死亡率；是非外伤性远端截肢的首要原因等等。 Serious microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetes have a devastating effect on quality of life and impose a heavy burden on healthcare systems. Diabetic retinopathy: present in 21% of people at the time type 2 diabetes is diagnosed,1 diabetic retinopathy is the leading cause of new blindness among adults aged 20–74 years.2 Diabetic nephropathy: present in 18% of people diagnosed with diabetes;3 diabetes is a leading cause of end-stage renal disease.4 Stroke: diabetes is associated with a 2- to 4-fold increase in cardiovascular mortality and stroke.5 Cardiovascular disease: 75% of individuals with type 2 diabetes die from cardiovascular causes.6 Diabetic neuropathy: present in 12% o