沅江科技计划项目申请表.DOCVIP

PAGE PAGE 1 沅江市科技计划项目申请表 受 理 编 号 立 项 编 号 项 目 名 称 申请单位名称 项目负责人 联 系 电 话 填 报 日 期 年 月 日 沅江市科学技术局制 2015年4月 一、申请单位基本情况 单位名称 通讯地址 电 话 法人代表 组织机构代码 单位性质 1、科研机构 2、市直部门 3、国有企业 4、民营企业 5、事业单位 6、其它 职工总数 其中大专以上人员 研究开发人员 中层以上管理人员总数 其中大学本科以上人员数 上年度 主 要 经 济 指 标 2013年产值 利税总额 产品销售总额 年研究开发经费 研发经费占年销售收入比率 二、项目基本情况 项目名称 计划起止时间 技术领域 1、电子与信息 2、新材料 3、先进制造技术 4、生物与医药 5、农业新技术 6、资源与环保 7、新能源高效节能 8、其他 技术来源 1、自有技术 2、产学研合作开发 3、国内引进技术 4、国外引进技术 技术水平 创新性 1.首创 2.重大改进 3.较大改进 4.引进吸收 5.一般 先进性 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.其它 项目现处阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生产（产业化） 项目已有知识产权情况 已获发明专利数 项 正在申请专利数 项 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项 项目主要优势 （按优势大小选择下列三种） 1.经济效益显著 2.社会效益显著 3.产品或工艺创新性突出 4.市场前景很好 5.可以广泛推广 6.其它 项目合作单位 1. 2. 项目 负责 人 姓名 专业职称 身份证号码 办公室电话 传真 手机 E-mail  项目组主要研究人员 姓名 性别 年龄 职务 职称 学历 从事专业 项目任务分工 所在单位 三、立项依据 1.立项背景 和必要性，国内外研究现状和发展趋势（限300字以内） 2.现有工作基础、条件与优势（限400字以内）  3.主要研究内容（包括项目项目技术关键及创新点、主要目标等）（限400字以内） 4.项目技术路线和组织实施（限400字以内） 5.市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字） 6.对环境的影响及预防治理方案（限200字以内）  项目现有 年度指标 生产规模（产量） 净利润 总产值 缴税总额 产品销售额 创汇 项目计划完成时 实现指标 生产规格（产量） 累计净利润 累计总产值 累计缴税总额 累计产品销售额 累计创汇 项目完成时再预期的主要技术成果 （限200字以内） 四、项目投资情况 计划投资总额 已完成投资 其中：自筹 万元 计划新增投资 其中：自筹 万元，银行贷款 万元 申请科技经费 其中：拨款 万元，回收经费 万元 五、申请科技经费预算及用途 单位：万元 支出项目 科技拨款支出预算金额 新技术、新品种引进费 技术示范实用费 技术服务费 技术培训费 其他相关费（新产品试制费） 合计 注：上述支出项目需按国家科技三项费管理办法中的支出规定进行预算 六、项目工作进度安排 工作进度 主要工作内容 七、项目合作单位意见 （盖章） 单位负责人签名： 年 月 日 （盖章） 单位负责人签名： 年 月 日 八、审批意见 审批人： （盖章） 年 月 日  九、项目附件材料清单 附件材料名称 数量 1.项目可行性研究报告 2.企业营业执照 3.财务报表 4.高新技术企业（或产品）证书 5.科学技术成果鉴定证书 6.专利证书 7.技术检测报告 8.科技查新报告 9.特殊行业或产品许可证、登记证 10.获奖证书 11.列入国家计划文件或证书 12.环保证明 13用户意见 14.其它（请注明）：