新版《医疗机构消毒技术规范》培训精选课件.ppt

消毒、灭菌方法的选择原则 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。 坚持 根据消毒物品的性质选择消毒方法 耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。 坚持 根据消毒物品的性质选择消毒方法 物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 坚持 职业防护 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 预防医务人员感染性因子职业暴露。 热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。 紫外线消毒：避免直接照射。 坚持 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。 液体化学消毒、灭菌：应防过敏及皮肤、黏膜损伤。 处理锐利器械，防利器伤。 坚持 6 清洗与清洁方法 适用范围 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品； 清洁适用于各类物体表面。 坚持 方法 清洗 重复使用的物品应由CSSD及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的器械、有机物污染较重器械的初步处理及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体方法及注意事项遵循WS 310.2的要求。 坚持 方法 清洁 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。 坚持 注意事项 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗； 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS 310.1的规定； 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒； 坚持 注意事项 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定； 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 坚持 坚持 医院感染管理与消毒隔离——新版《医疗机构消毒技术规范》解读 昆明医科大学第二附属医院 医院感染管理科 程曦 2015年3月19日 坚持 院感控制与消毒隔离的关系 严格的消毒、灭菌与隔离是医院感染预防与控制的基础。 坚持 医院感染管理主要内容 医院感染管理委员会 医院感染管理科 成员 主任委员 副主任委员 委员 主任、副主任各一名 专职人员5名 职责 定期召开会议 审议制度、流程 重大事项评估 监测、分析、反馈 监管、持续改进 培训 科室院感小组 组长：科主任 副组长：护士长 监控医生 监控护士 合理使用抗菌药物 严格消毒灭菌与隔离 无菌技术操作 消毒药械管理 医疗废物管理 一次性医疗用品管理 职业卫生防护 Graphic layouts tables and matrices * * 坚持 《医疗机构消毒技术规范》 消毒灭菌和隔离工作的指南。 新版《医疗机构消毒技术规范》于2012年4月1日颁布，同年8月日起施行。 坚持 特 点 体现了消毒领域的新进展：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等； 与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致； 结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭菌； 坚持 删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点； 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求； 坚持 增加了以下内容： 4 管理要求； 6 清洗与清洁方法 8 高度危险性物品的灭菌； 9 中度危险性物品的消毒； 10 低度危险性物品的消毒； 11 朊毒体、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法 坚持 增加了以下内容： C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； C.8.2 邻苯二甲醛； C.12.2 碘酊； C.16 煮沸消毒； C.17 流动蒸汽消毒； C.18.1 过滤除菌； C.18.2 微波消毒； 坚持 主要内容 前言 1　范围 2　规范性引用文件 3　术语和定义 4　管理要求 5　消毒、灭菌基本原则 6　清洗与清洁方法 7　常用消毒与灭菌方法 8　高度危险性物品的灭菌 9　中度危险性物品的消毒 10　低度危险性物品的消毒 坚持 11　朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 12　皮肤与黏膜的消毒 13　地面和物体表面的清洁与消毒 14　清洁用品的消毒 附录A（规范性附录）　清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录B（规范性附录）　消毒试验