扶贫中国行新长城2007千村寻访助学行动.DOCVIP

新长城——特困大学生自强项目 第 PAGE 1页 共 NUMPAGES 2 页 HYPERLINK 扶贫中国行—新长城2007千村寻访助学行动 企业/单位报名登记表 编号： ? 请用正楷工整填写，如网上或传真报名，请把原件一并寄送我部，谢谢您的合作！ ? 标有 * 的为必填选项，如有空缺，视为表格无效。 企业/单位基本信息 *单位名称 *法人代表 *单位性质 A．部委 B．组织（□ 事业单位、□其它） C．企业（□ 国有企业、□ 民营企业、□ 外资企业） *单位地址 负责人、联系人信息 *负责人 *性别 *部 门 *职务 *电 话 手机 *传 真 *邮箱 *联系人 *性别 *部 门 *职务 *电 话 *手机 *传 真 *邮箱 *如何更便捷、及时地与联系人沟通（确保第一时间通知相关事宜）： 1）联系时间： 2）联系方式： 贵单位是否参加过类似活动？1）否 2）是 （具体是： ） *贵单位从何种渠道了解本次活动的信息：1）报纸 2）网络 3）朋友介绍 4）电视 栏目5）参加大会堂活动 6）其他 贵单位为什么愿意参加寻访活动？ *贵单位是否已经了解并接受此次活动对于筹款方面的要求？1）是 『计划筹集 元，并于2007年 月 日（填表之日起7天以内的时间）前将相应善款捐赠至新长城项目办公室。备注：如选“是”，此处计划筹款额度与善款到帐时间为必填选项』 2）否 『备注：①.根据《公益事业捐赠法》规定，捐赠不可撤销；②.若由于其它原因不能参加（完整参加）活动或筹款额多出寻访现场发放所用，善款由新长城项目办公室用于资助2007年应届特困大学生。』 *贵单位是否了解并接受此次活动对于承担组织费用的要求？1）是 2）否 *贵单位是否了解并接受此次活动对于时间安排的要求？1）是 2）否 *请选择贵单位参加活动的路线： 第一志愿： 县；第二志愿： 县； 是否接受组织者统一安排寻访路线 : 1）是 2）否 『备注：贵单位所选择的寻访地点相应的寻访时间请参照行程安排表。』 *如贵单位选择单独组织小分队进行寻访，请选择可以公司计划寻访的省份： 第一志愿： 第二志愿： 备注：新长城将根据贵单位的寻访省份意愿，提供相应的贫困县名单以供参考。 *贵单位计划组织 支小分队，每支小分队 名成员，共 名成员（成员情况附后，每个成员均需填写个人报名表）。 贵单位对本次寻访活动有什么建议（可另附纸张）? * 承 诺 书 * 我单位/公司志愿参加“扶贫中国行—新长城2007千村寻访助学行动”，并承诺如下： 1．筹集相应善款用于资助自己所寻访的贫困学生，并在规定时间内将承诺筹集的善款捐赠至新长城项目办公室； 2．承担本单位参与活动所需的食宿和交通费用； 3．保证不从事与寻访无关的其他个人行为； 4．事先办理相关保险，对于寻访过程中的意外，参与者承担全部责任。 5．填写并签署此表后，保证按照所选定的时间参与活动，不无故中途放弃或中止参加活动。 承诺公司签章： 年 月 日