医院感染预防与控制措施.pptVIP

医德要求与职责 ? 医务人员都有预防医院感染的义务，为了病人和自己的安全必须做到：按《规范》执行院感防控工作，提高手卫生的依从性，做好职业暴露的自我防护，每项诊疗操作既保证患者也注意自己的安全。用严格、科学的管理，为病人创造良好、安全的就诊、检查环境，使病人免受医院感染因素的侵袭，这是我们医务人员的神圣职责和医德要求。 * * * * 医疗废物的收集（小结） * 专人负责； * 分类收集，禁混；禁漏；禁污； * 利器 利器收集盒； * 非利器 包装袋； * 包装物符合国家相关要求，统一标识； * 收集中发生泄漏，及时消毒清理； * 破损的包装物按医疗废物处理。 医疗废物包装容器（物） * 实行分类包装，共三类。 * 包装袋：污染敷料等不损伤包装物的废物。 * 利器收集盒：易损伤包装物的利器、污染的血制品、重金属废物、血尿标本等。 * 周转箱：运送包装好的医疗废物。 * 包装物的要求：黄色；有统一标识；无污染；无破损；符合装量要求。 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ “手卫生”如何强调都不为过！ 手卫生 * 最简单、最有效、最方便、最经济 * 严格实施手卫生规范可减少医院感染20~30% 手卫生必备的设施 * 洗手用水：流动水 * 水龙头：非接触式（重点部门) * 清洁剂：肥皂、皂液（最理想） * 手消毒剂：醇类、葡萄糖酸盐氯己定、碘和碘伏等 * 干手设施：纸巾、干手机、小毛巾等 WHO：手卫生的5个重要时刻 * 接触患者前 * 无菌操作前 * 接触血液、体液后 * 接触患者后 * 接触患者环境后 态度决定一切 * 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； * 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； * 穿脱隔离衣前后，摘手套后； * 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； * 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 什么情况下洗手 洗手六步法: 打湿 取液 揉搓六步 冲洗 干燥 护肤 揉搓六步法 （1）掌心对 （2）手指交叉 （3）手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 揉搓六步法 （4）双手互握 （5）拇指在 （6）指尖在 搓揉手指 掌中搓揉 掌心中搓揉 卫生手消毒方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓六步方法相互揉搓双手，保证溶液充分接触到手的各个表面，直到干燥。 (20-30s) 适用于： 多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等。 适用于： 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺等传染病。 适用于： 肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等传染病 基于传播途径的预防病历夹警示粘贴图 医技科室包括检验、放射、B超、心脑电图、病理、核磁等科室。工作人员直接与患者或与病人的血液、体液、分泌物、排泄物接触和处理，带有传染性检验标本，不仅使病人易发生实验室获得性传染，而且检验人员被感染的概率也高。 无生命的环境是病原体的储存库！ Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197 Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002 Walther et al. Biol Review, 2004:849-869 × × × × × × 接受检查的患者，存在各种隐性和显性的传染病，有很大的传染隐患；无传染病的患者，也会因病人各种不卫生因素，而使病原菌对诊疗环境和器械的污染。所以，疏忽管理，病原微生物会通过以下途径传播：受污染的环境与物品、诊疗器械与病人、医务人员与病人、病人与病人之间等链条，造成扩散、蔓延，导致医院内感染或流行。  根据医技部门复杂的院感因素与传播特点，制定相关院感管理制度，采取针对性院感防控措施，是医院感染管理的重要组成部分。 健全制度? 根据医技部门的特点，建立院感管理小组，制定院感管理职责、管理制度和措施，强化常规执行。 知识培训? 对医务人员进行医院感染知识的教育培训，每年不少于2次（6学时），同时进行问卷考试，不断提高医务人员院感意识和预防院感的积极性。 配备设施? 每个部门按需要配备洗手设施，灭菌、消毒剂，紫外线灯，空气消毒净化机，隔离和防护用品等