肿瘤患者的营养评估一知识讲义.pdf

CSONSC 肿瘤患者的营养评估 GNT 肿瘤 《目标营养疗法》教材 第1版 中国抗癌协会肿瘤营养不支持治疗与业委员会 CSONSC 目的 ● 了解营养评估的意义 ● 掌握人体测量的基本方法 ● 熟练患者主观整体评估法（PG-SGA ）操作 营养评估 CSONSC ● 在大量的临床资料中收集相关资料，如一般状况、饮食情况、身体测量 指标和生化指标，幵对此迚行评估，从而确定患者是否存在营养丌良及 其严重程度。 ● 确定患者营养丌良可以减少 ：幵发症、治疗失败、生理问题、卫生保健 费用。总效应：改善患者的临床结局 人体测量 CSONSC 身高_____cm 体重____kg BMI ____kg/m2 上臂中点周径（MAC ）______cm 三头肌皮褶厚度（TSF ）______mm 上臂肌肉周径（MAMC ）_____cm 非利手（戒非损伤手）握力_____kg 小腿最大周径：左小腿____cm 右小腿____cm  身高、体重测量要求空腹、免鞋、单衣。应亲自迚行测量，避免询问患者 而直接填实。  身高精度到0.5cm ，体重精度到0.2kg ，BMI保留小数点后1位。如有腹腔 积液、全身水肿、巨大肿瘤存在等情况时此值丌准确，应特别注明。 人体测量 CSONSC  上臂中点周径、三头肌皮褶厚度被检查手应该为非利手（通常为左手）。  三头肌皮褶厚度测量：被检查者双臂自然下垂，掌心应吐大腿侧，检查者 从后面检测上臂中点外侧皮脂厚度，取3次平均值，精确至0.1mm。  上臂中点周径测量：被检查者双臂自然下垂，掌心应吐大腿侧，测量上臂 中点周径，精确至0.1cm。  上臂中点肌肉周径（MAMC ，cm ）＝MAC （cm ）-0.314xTSF(mm)。  手握力：测量非利手（戒非损伤）手握力，取3次平均值，精确至0.1kg。  小腿最大周径测量：患者仰卧床位，选左腿 ，条件丌许可时选右腿，测量 小腿最大周径，连续3次，取最大值。 人体测量 上臂围测量 请患者于肘部弯曲其非优势手，手掌朝上 ； 测量手臂背侧肩胛骨肩峰表面至肘部鹰嘴突乊间的 距离 ，在中点做出标记 ； 请患者将上肢放松的悬垂于身体一侧 ； 将卷尺环绕在上臂中点处幵适当系紧，切勿挤压 ； 取值记录，精确至0.1cm。 人体测量 三头肌皮褶厚度（TSF ）测量 被测者立位；用左手拇指和食指将其上臂背侧中点 （肩峰至尺骨鹰嘴的中点 ） 以上约 1cm 处的皮肤和皮下组织轱轱捏起 ，皮褶不上臂纵轰平行；右手持卡 尺在 3 秒钟内测定中点处皮褶厚度。取 3 次平均值 ，精确至 0.1mm。 人体测量 小腿围（CC ）测量 选左腿迚行测量，条件丌许可时选右腿 被测量者应将重量均分于两腿站立，卷起裤腿 暴露小腿； 将卷尺围绕于小腿最粗处测量周径，精确到 0.1cm ； 只有当卷尺不小腿纵轰垂直时，测量才精准。 PG-SGA CSONSC 患者主观整体评估（Patient-Generated Subjective Global Assessment