第六章防光剂.pptVIP

按照维A酸类药物的发展过程和化学结构特征可以分为3代。 第一代非芳香维A酸类药物，以维A酸和异维A酸为代表。 第二代单芳香维A酸类药物，以异曲替酯和异曲替酸为代表。 第三代多芳香维A酸类药物，以芳香甲乙酯、阿达帕林为代表。 维A酸（全反式维A酸） 药理作用 抗皮肤老化作用 —减少表皮黑素 抑制皮脂产生 —免疫调节 临床应用 寻常性痤疮、白斑、黄褐斑、角化异常等有效。 护肤养颜；使皮肤柔嫩，皱纹减少，雀斑减轻，黄褐斑消退作用。 不良反应 口服副作用大，引起肝损伤；外用引起红斑、脱皮、灼热感和微痛等局部刺激，与剂量有关，多发生在外用第1个月，此后逐渐减轻。 口服，每次10mg，2-3次/日 外用浓度0.3% 异维A酸（13-顺式维A酸） 药理作用 抗增生和抗角化作用 减少表皮黑素 — 抑制皮脂产生 免疫调节 — 抗炎作用 临床应用 治疗痤疮的首选药物，特别对重度顽固性痤疮疗效好，消退率８０％，副作用轻，复发率低。 对酒糟鼻，角化异常，扁平苔癣有疗效，对银屑病疗效不佳。 不良反应 皮肤黏膜改变，长期使用引起肝损伤，骨质疏松，骨生成迟缓，并具有致畸作用． 口服１－２mg/（kg.d）；外用０.０５％，０.１％ 异曲替酯 药理作用 抗皮肤角化作用 抗肿瘤作用 免疫调节 临床应用 银屑病、无菌脓疱性皮肤病、角化性皮肤病，皮肤癌以及食道癌，支气管癌以及癌前病变． 不良反应 以皮肤干燥为主，还出现瘙痒，鼻出血，恶心，呕吐，致畸作用 口服１mg/（kg.d）；维持量１０-25mg/d 原厂药品 蕾婷Retin-A (杨森) 屈臣士 爱露Airol(罗氏) Tretinoin(第一代A酸) A酸治疗粉刺以及青春痘的效果，通常需要使用4-6周左右。使皮肤光滑细致，淡化痘疤黑斑，疗效的时间常超过2-3个月。至于改善细纹及老化就更要一年半载以上了。所以，想使用维Ａ酸改善自己皮肤的患者，需要有足够的耐心配合。 Tazarotene(第三代A酸)?商品名称：Tazorac (美国爱力根) Tazarotene凝胶是FDA核准为治疗干癣和轻中度的青春痘，研究显示对非炎性的青春痘有治疗效果。但是0.1%的Tazarotene和一般的tretinoin有相同的刺激机率，也不适用于孕妇。 维胺酯 本品为我国创制的治疗痤疮的新药，维A酸衍生物,结构式近似全反式维A酸，作用机制与13-顺维A酸及芳香维A 酸较相似，但副作用较全反式维A酸轻。 口服具有调节和控制上皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，使角化异常恢复正常，抑制痤疮丙酸菌的生长，并有调节免疫及抗炎作用。 口服按1-2.0mg/kg/天计算，成人每次25mg-50mg，每日服2-3次。疗程治疗痤疮为6周，脂溢性皮炎为4周。 外用抗氧化剂 维生素Ｅ 绿茶多酚类 乙酰半光氨酸 辅酶Ｑ１０ 超氧化物歧化酶 维生素E(生育酚,Vitamin E) 维生素E的起效时间长,需要反复外用,每日2次,共2周,则相隔16小时,仍有明显的防光作用. 维生素E和糖醛-葡萄醇合用,可以取长补短,使作用产生快且持续时间长. 绿茶多酚类 左旋表没食子儿茶精-3-没食子酸(EGCG)和左旋表儿茶精-3-没食子酸(ECG)是绿茶中的多酚类成分,用于皮肤局部具有保护郎格汉司斯细胞不受UV损伤,并减轻UV照射后DNA的损伤作用. 主要机制:茶多酚类可以抑制UV照射引起的表皮和真皮内过氧化氢和一氧化氮的产生,还可以抑制UV照射引起的炎性细胞向组织的浸润. 材料：绿茶粉1小匙、蛋黄1个、面粉1.5大匙 制作方法：在面粉中加入蛋黄搅拌后，再加入绿 茶粉混合。 使用方法：将做成的绿茶面膜敷盖整个脸部，再铺上一层微湿的面纸，停留在 脸上约5-10分钟后，用冷水或温水洗净。敷了面膜后的肌肤会很敏感，请勿立即上妆。即使要化妆也请薄薄地涂上一点化妆水或乳液即可。敷面后触摸肌肤，会立即感到皮肤很光滑。 紧肤指数：★★★★★ 美丽秘诀：绿茶粉自制面膜，对肌肤有很好的美白效果。与同样富含维生素C的柠檬比，绿茶不含酸性，不会刺激皮肤。 适用：25岁以上所有要对抗皱纹和松弛皮肤的女性。 乙酰半胱氨酸 动物皮肤实验表明,乙酰半胱氨酸可以防止全身性光免疫抑制,防止UVB照射后表皮DNA变化,加速色素形成. 本品与硒化钠合用,可以提高人成纤维细胞防御UVA诱导的过氧化性损伤. 辅酶Q10 是一种类似维生素的营养物质. 是人体内的自由基清除剂,皮肤光老化过程中的细胞过氧化损伤部分原因是由于内源性辅酶Q10的水平下降.并且,35岁以后,人逐渐丧失从食物中摄取原料合成辅酶Q10的能力,这就依靠外用辅酶Q10. 超氧化物歧化酶(SOD) 超氧化物歧化酶 超氧