卫宁-住院医生站医嘱录入操作手册.doc

PAGE 日照市人民医院医生工作站软件操作手册 信　息　科 （2010年1月10日） 门诊医生站操作流程 门诊病人：病人信息登记、办卡（此卡伴随病人整个就诊过程）、充值；病人不用在收费处挂号。 有分诊科室（如：内科，外科），分诊台给病人挂号，分诊。 双击“门诊医生站”图标。 进入登陆界面，输入职工代码，回车（Enter 键）对应的职工姓名显示，输入密码，点击登陆（注意：初次登陆，密码为空）；请注意一定要修改密码，否则会导致使用别人误操作责任自负。 点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站4.5”子菜单，点击确定进入医生工作的主要界面。 病人拿磁卡来就诊，医生划卡，弹出“门诊医生站自动挂号”界面，选择挂号类型（普通、急诊、专家），点击“挂号”按钮，会提示挂号成功；[注：只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]。 挂号成功后，会显示病人的磁卡号，姓名，年龄，性别，和就诊状态，磁卡的余额。 然后弹出诊断输入窗口。诊断也是用首拼查找。找到所需诊断双击，用“新增”，“删除”按钮进行诊断的增加和删除，录入后，点击“保存”即可。 电子申请单，双击需要录入的申请单，在选择栏下勾选要录入的申请单，点击保存即可（不点出保存，医技科室接收不到，放射项目要选择好部位，并写明患者病史，供医技科室调阅）。 医生首先在项目中录入相关的皮试，名称分别为：（青霉素皮试、头孢呋新钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试），然后告诉病人直接到输液室去做皮试。皮试通过后，医生再开处方，一定要把“试”的勾取消掉，嘱托内容自动为续用。保存处方，告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。病人取药后到门诊输液室输液。 点击“西成药”，可以进行西药，中成药品的录入。药品用首拼来查找（注：每个字的第一个拼音。例如：头胞拉定，首拼为tbld; 急支糖浆：jztj），找到所需的药品双击，药品进入处方中，对“剂量”，“用法”，“频次”，“天数”，“数量”选择。点击[新增]按钮进行下一个药品的录入。点击[删除]按钮可对选中的药品删除，处方录入完成点击[保存]按钮（注意：保存过的处方，只要还没收费都可以修改，修改后要保存）。 点击“中草药”进行草药的录入，操作过程基本同“西成药”的录入。注意：草药要先录入付数，和用法。 医生刷卡开处方或项目时，若找不到要选择的项目或药品，点“其它”——刷新药品项目，再录项目或药品，若还是找不到，请与财务科或药房联系，咨询是否有该项目或药品库存。 点击“项目”进行检查，化验，治疗项目的录入。查找也是用首拼；数量可以修改。（注：系统启用了“申请单” 检查，化验，治疗项目可以在申请单中选择，保存即可）。项目录完后点击“保存”，卡内余额足够，可点击结算；余额不足，点击检查，让病人去充钱。如果开错申请单，双击已录入申请单，点击‘删除’。 医生站确费：处方录入保存后，如果病人卡内余额充足时，可以在医生站确费。点击“汇总打印”——点击“结算”按钮后会提示“扣卡金额”点击“确定”即可。 病人结束就诊：点击“结束”按钮，病人信息清空，可以划下一个病人的卡了（注意：如果病人是去做检查，检查完了还要回来继续就诊，要点击“检查”按钮，把病人设置为检查状态，病人回来后，划卡，不要挂号，继续就诊）。 专家医生：如果看普通门诊需要在其他-病人范围里，将挂号类别里的普通挂号勾上，否则专家只能给挂了专家号的病人看病。如果当天只看专家，需要把普通挂号勾掉，这样，挂普通号的病人必须到挂号处重新挂专家号，或者建议病人到其他非专家医生那里就诊。 医生刷卡后提示“此病人被其他医生锁定”，在其他内选择手工解锁。 去做检查的病人要点检查，等病人检查回来之后，再刷卡调出病人信息，继续开处方，录入诊断之后，卡内余额足够，点结算（病人可直接到药房拿药）并结束就诊，余额不足，直接点结束，要求病人到收费处交费。 手工处方：精神毒麻类药品，检查检验等需要医技部门确认的项目。 门诊医生工作站操作常见问题及解决办法 1、患者持卡到医生站就诊时，若刷卡无病人信息。 解决方法： 第一步：点“其它”——点击“病人范围”，如下图。 第二步：选择显示当前科室所有病人，点击确定，如下图： 第三步：重新刷卡即可。 2、病人需要继续就医，医生刷卡后，病人姓名信息有，但无法开处方，显示“该病人已经被其他医生锁定”。 解决方法：点击“其他”，选择 “手工解锁”（前提：病人已经刷卡），如下图：即可解决3、医生刷卡开处方或项目时，若找不到要选择的项目或药品 答：点“其它”——刷新药品项目，再录项目或药品，若还是找不到，请与财务科或药房联系，咨询是否有该项目或药品库存。 3、医生刷卡开处方或项目时，若找不到要选择的项目或药品 答：点“其它”——选择“刷新药品项目”，再录项目或药品，若还是找不到，请与财务科或药房联系，咨询是否