胃瘦素与幽门螺杆菌相关性胃炎关系的研究.doc

PAGE PAGE 1 胃瘦素与幽门螺杆菌相关性胃炎关系的研究 摘要 　　目的：探讨胃瘦素在幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎中的病理生理学作用。 　　方法：将根据胃镜和组织学检查诊断为慢性胃炎的61例患者作为研究对象。用酶联免疫吸附实验检测Hp感染阳性和阴性患者胃黏膜组织上清液、血清瘦素的水平，用放射免疫实验检测胃黏膜组织上清液IL－1β、IL－1Ra的水平。 　　结果：其中Hp感染阳性的慢性胃炎患者31例，Hp感染阴性的慢性胃炎患者30例。Hp感染阳性组胃瘦素水平明显高于Hp感染阴性组，两组间比较差异有显著性（Plt;0.01），血清瘦素水平两组间比较差异无显著性（Pgt;0.05）；胃组织上清液IL－1β水平两组间比较差异无显著性（Pgt;0.05）。相关性分析显示Hp感染阳性组胃瘦素与IL－1β显著负相关（r＝－0.78，Plt;0.01）。 　　结论：胃瘦素可能通过自分泌或旁分泌作用局部影响胃的功能，同时可能通过调节IL－1β／IL－1Ra的平衡而在Hpylori相关性胃炎的发生发展及转归中起作用。 　　本文由作者李连清提供 Abstract　　Objective：Toexplorethepathophysiologicalroleofgastricleptininhelicobacterassociatedgastrits；　　Methods：patientsundergoinggastroscopyenteredthestudy.HelicobacterpyloriinfectionwasdiagonsedusingHp－ureA－PCR，14cureabreattest，rapidurease－nessler’stest.WefurtherdetectthelevelofleptininlocalgastricmucosaandplasmawithELISA.ThelevelofIL－1βandIL－1rainlocalgastricmucosawithRIA.　　Results：Atotalof31Hpyloripositivepatientswithchronicgastritisand30Hpylorinegativepatientswithchronicgastritis.LeptinandIL－1racontentsofthegastricmucosainHpyloripositivepatientsweresignificantlyincreasedascomparedwiththeHpylorinegativegroup（Plt;0.01），plasmaleptinwithoutstaticaildifferentintwogroups（Pgt;0.05）.IL－1βwithoutstaticaildifferentintwogroups（Pgt;0.05）.gastricleptincloselyrelatedwithIL－1βinHpyloripositivegroups（r＝－0.78，Plt;0.01）butnotrelatedinHpylorinegativegroup.　　Conclusions：gastricleptinmayinfluencethefunctionofgastrisbypacrcrineandautocrineroles；gastricleptinmayplayaroleinthedevelopmentofhelicobacterpyloriassociatedgastritisbymodulationthebalanceofIL－1β／IL－1ra.　　Keywords：leptin；Helicobacterpylori；Stomachdiseases；Interleukin－1；　　瘦素是肥胖基因（Obesitygene，OB）表达的产物，其分子量为16KD，由脂肪细胞合成分泌后，通过调节食物摄取和能量消耗而在体重内环境稳定中起着重要作用。最初认为只有脂肪细胞能产生瘦素，但随着对瘦素研究的进一步深入，人们发现下丘脑、生殖系统、淋巴组织等其它组织也有瘦素的存在[1]。据报道，在人的胃粘膜有瘦素及其特异受体（OB－R）mRNA的表达，并发现瘦素与人类Hp相关性胃炎有密切关系，但它在Hp相关性胃炎中的作用尚不清楚[2]。为探讨胃瘦素在Hp相关性胃炎中的可能病理生理作用，我们作了以下研究。材料和方法　　一、材料　　1、标本来源：2002年7～10月期间就诊于山西医科大学第一医院经胃镜检查和组织学检查诊断为慢性胃炎的患者61例。每例患者于电子胃镜下经灭菌活检钳各取胃窦部、胃体部粘膜组织一块，胃窦部用于Hp检测，胃体部用于瘦素，IL－1β，IL－1Ra活性检测。同时