血尿酸测定在缺血性心脏病诊断中的临床应用.doc

PAGE PAGE 1 血尿酸测定在缺血性心脏病诊断中的临床应用 尹全吉付玉英中华现代中西医杂志2005年1月第3卷第2期 　　缺血性心脏病亦称为冠状动脉性心脏病（IHD），包括急性暂时性和慢性两种情况，可由功能性改变和器质性病变引起。本病病死率较高，占心脏病死亡数的50%～70%［1］，为研究分析本病的危险因素，我们对32例缺血性心脏病患者的血尿酸（UA）进行测定，并与健康对照组20例进行比较分析，差异有显著性。现分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料所有病例均为我院2001年5月～2002年7月的门诊住院患者，男23例，女9例，年龄44～71岁，平均47.2岁。所有患者检查排除能导致血尿酸升高的肾脏疾病、糖尿病、血液病及肥胖等因素［2］。正常对照组20例均为健康查体者，男12例，女8例，年龄36～72岁，平均46.4岁。经实验室检查，排除心、肝、肾及糖尿病等。 　　1.2诊断标准缺血性心脏病的诊断依据国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）1979年制定的诊断标准。 　　1.3实验方法早晨空腹采血3ml分离血清，应用康艺30A全自动生化分析仪进行测定，得出血尿酸值。 　　1.4统计学方法检测值均以均数±标准差（ˉx±s）表示，并进行t检验。 　　2结果两组血尿酸检测结果，见表1。 　　表1两组血尿酸检测结果（略） 　　从表1看出IHD患者血尿酸值明显高于正常对照值，两组比较差异有显著性，Plt;0.01 　　3讨论 　　尿酸为体内核酸（包括食物中的核酸）中嘌呤的代谢产物，其含量与体内核酸的分解代谢速度、肾的排泄功能和食物中的含量有关。血中的尿酸经肾小球滤过后90%在肾小管重吸收，其他部分经由肾脏排出体外，故肾脏病变影响排泄功能时血中尿酸含量可增加。 　　本实验通过对缺血性心脏病患者血尿酸进行测定，结果IHD组血尿酸显著高于正常对照组，说明IHD发病与血尿酸的变化密切相关，有资料表明［2］冠心病合并高尿酸血症冠脉病变程度明显高于非冠心病（Plt;0.05）。高尿酸血症与高血压、高甘油三酯血症关系密切。血尿酸升高是冠心病发生不可忽视的危险因素。 　　总之，血尿酸的测定，对诊断缺血性心脏病有一定的参考价值，可作为缺血性心脏病诊断的一个参考依据，应引起重视。 　　参考文献 　　1叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社，2001，28. 　　2柳弘.冠心病血尿酸升高的临床意义.河北医学，2000，6（11）:973. 　 　　作者单位:253013山东省德州市中医院 　　　　　　　253014山东省德州市人民医院