肿瘤相关物质与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌.doc

PAGE PAGE 1 肿瘤相关物质与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌 　　目的：探讨肿瘤相关物质(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。 　　方法：设原发性肝癌组、继发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组及正常对照组共5组，分别行TSGF与AFP联合检测及相关性统计。 　　结果：原发性肝癌组TSGF与转移性肝癌组相比无显著性差异，但与其他3组比较，有显著性差异(Ｐlt;0.05)。原发性肝癌组AFP与其他各组比较，均有显著性差异(Ｐlt;0.05)。结论　TSGF是原发性肝癌的灵敏检测指标，与AFP联检可显著提高原发性肝癌的诊断率。 　　讨论：原发性肝癌在发生发展过程中有多种癌基因被激活，如IGFⅡ，IGFⅡＲ的高度表达，Ｃｍｙｃ，Ｃｔｔｓ的持续表达，使肿瘤细胞不断通过内在性自分泌调节，不受机体控制，呈持续性增殖状态。TSGF是数种国际公认的恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物的统称。其显著特点是对恶性肿瘤的检测兼有早期性和广谱性，是与其他常见肿瘤标志物不相关的独立物质。本组研究采用TSGF试剂盒是在同一检测体系下一次性使血清中数种与恶性肿瘤生长相关的物质共同反应产生显色叠加，结果表明:TSGF在恶性肿瘤组阳性检出率高，原发性肝癌组阳性率达7.1%，转移性肝癌组达94.3%，但两组结果比较差异无显著性。而在非恶性肿瘤组阳性检出率低，肝硬化组5.5%，肝炎组6.7%，良恶性病变组TSGF检测结果比较差异有显著性(Ｐlt;0.05)。故说明TSGF只具有肿瘤的特异性而不具备脏器的特异性。众所周知，以往常用的肿瘤标志物浓度是与病程呈正比的，而病变早期这些标志物质浓度不高时，TSGF已很高，这是它与其他肿瘤标志物的本质区别，对恶性肿瘤的早期诊断可提供科学依据。TSGF检测虽可受到急性炎症、部分自身免疫性疾病的干扰，导致假阳性的出现，但可通过跟踪复检进行排除。本组研究结果发现，26例行肝癌切除术患者在术后1～3ｄ即出现TSGF不同程度下降，其中15例达正常水平，故说明TSGF在疗效动态观察及预后方面也有重要价值。本组研究对原发性肝癌行TSGF与AFP联合检测，阳性率高达95.7%，因此我们认为两者联合检测可显著提高检测的特异性和敏感性，两者互为补充，提高了原发性肝癌的检出率，减少了误诊和漏诊，对早期诊断和治疗有重要的临床意义。