课件：血糖管理与卒中预防.ppt

血糖管理与卒中预防 首都医科大学附属北京天坛医院 王拥军 2007.11.27 中国脑血管病发病率与死亡率高于西方国家 脑血管死亡 冠心病 其他 Reddy KS Circulation 1998, 97:596 脑卒中的处理原则首先是危险因素的调控 危险因素调控 血流动力学性 栓塞性 改善血流动力学 稳定斑块 脑卒中的危险因素 不可控制的危险因素 年龄 遗传 性别 种族 脑卒中的危险因素 可以控制的危险因素 高血压 吸烟 糖尿病 无症状颈动脉狭窄 镰状细胞病 血脂异常 心房纤颤 PRESS-CHINA中国脑卒中预防复发的多中心研究 25％ 中国脑卒中门诊患者糖尿病筛查 血糖正常 糖尿病25% 美国ASA2006卒中/TIA预防管理指南 美国ASA2006卒中/TIA预防管理指南推荐 糖尿病患者应给予更加严格控制血压和血脂 IIa级推荐 B级证据 对伴有缺血性脑卒中或TIA的糖尿病患者，建议将血糖控制在接近正常水平以减少微血管病的合并症 Ⅰ级推荐 A级证据 并可能减少大血管病的合并症 IIb级推荐 B级证据 糖化血红蛋白的达标是 7% IIa级推荐 B级证据 有效控制血糖获得良好临床收益 3项大型急性脑卒中临床试验的结果分析 研究名称 OR (95% CI) P TOAST Trial N=1,259 神经系统改善 0.9 0.5 有利临床结局 0.82 0.03 NINDS rt-PA Trial N=624 神经系统改善 0.76 0.01 有利临床结局 － 0.02 ATLANTIS Trials N=755 神经系统改善 0.68 0.02 有利临床结局 0.5 0.001 0 0.5 1.0 1.5 2.0 利于血糖控制 不利于血糖控制 Bruno A, et al. The Neurologist 2004;10: 195–200. 中国卒中患者血糖水平调查 ACROSS-China (纵横中国）即将启动 调查卒中患者的糖代谢异常各种类型的患病率及分布 探讨糖代谢异常的治疗现状和对预后（血管事件再发、神经功能）的影响。 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * *