课件：医疗质量控制有关法律法规培训教材.ppt

《医疗质量安全告诫 谈话制度暂行办法》 《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》 　　为加强医疗质量安全管理，有效防范和规范处理医疗质量安全事件，卫生部组织制定了《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》。 二〇一一年一月七日 共十五条　 　　　　　　 法律依据 告诫谈话对象 依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》 医疗质量安全告诫谈话(以下简称告诫谈话)的对象是发生重大、特大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量安全隐患的各级各类医疗机构的负责人(以下简称谈话对象)。 告诫谈话负责部门 内容要求 告诫谈话由负责该医疗机构登记、校验的县级以上地方卫生行政部门组织实施。 　卫生部可根据需要，对发生重大影响的医疗质量安全事件的医疗机构负责人进行告诫谈话。 　告诫谈话应当一事一告诫。 　告诫谈话以个别进行为主，对普遍性问题也可采取会议告诫谈话或集体告诫谈话。 告诫谈话条件 时限 出现下列情形之一的，卫生行政部门应当在30个工作日内组织告诫谈话： 　(一)医疗机构发生重大、特大医疗质量安全事件的; 　(二)发现医疗机构存在严重医疗质量安全隐患的。 告诫谈话程序 　告诫谈话按照以下程序进行： 　　(一)介绍参加告诫谈话的工作人员; 　　(二)向谈话对象说明谈话原因，指出相关医疗机构存在的主要问题及其严重性和危害性; 　　(三)听取谈话对象对有关问题的解释说明、已经采取的整改措施及其效果; 　　(四)对进一步加强医疗质量安全管理提出具体要求，明确整改期限。整改期限一般不超过3个月; 　　(五)现场填写《医疗质量安全告诫谈话登记表》并签字。 整改期限 告诫谈话结束后，谈话对象应当立即组织落实整改意见，并在整改期限届满后5个工作日内向负责谈话的卫生行政部门提交书面整改报告，卫生行政部门应当对整改措施的落实情况及其效果进行监督检查。 告诫谈话 处理要求 县级以上卫生行政部门应当在本辖区卫生系统内通报告诫谈话的对象和主要内容，并在告诫谈话结束后10个工作日内报上一级卫生行政部门。 　省级卫生行政部门每半年应当将辖区内告诫谈话工作开展情况上报卫生部。 告诫谈话 处理要求 谈话对象无故不参加告诫谈话的，卫生行政部门应当予以通报批评，且3年内不得受理其医疗机构等级评审和各项评优申请。 　医疗机构经告诫谈话后未及时进行整改或整改措施不到位的，负责告诫谈话的卫生行政部门应当予以批评教育并督促改正。 　负责告诫谈话的卫生行政部门未按照本办法及时进行的，上级卫生行政部门应当责令其限期改正;造成严重后果的，应当依法追究相关人员的责任。 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》 为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，卫生部部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》。供卫生行政部门和三级综合医院在医疗质量管理与控制工作中使用。二〇一一年一月十四日 指标主要涵盖方面 ???《指标》主要涵盖七大方面，即住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发类指标、患者安全类指标、合理用药指标及医院运营管理类指标。 ??? 指标主要分析内容 这些指标对住院病人死亡率包括新生儿死亡率情况进行统计分析，对住院手术患者死亡率和围手术期死亡率，及重点病住院死亡率进行分析。  指标主要分析内容 对相关医院住院、手术、抢救期间发生的院内感染进行控制。对患者安全，如褥疮、输液输血及遗留物等都进行了调查和分析。特别是对合理用药、人均药费、抗菌素使用及病原学检查进行分析。 制定指标意义 《指标》对建立和完善我国医疗质量管理与质量控制体系建设起到极大地推动作用。 能促使医疗机构在工作中规模化、专业化、标准化和精细化方面向更深发展。 也能改善现有的医疗服务，提高医疗质量，为打造医疗安全起到推动作用。 　　 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 医疗质量控制有关法律法规 培训教材 2011.4 有关法规 规章 《医疗事故处理条例》 《医院投诉管理办法(试行)》 《医疗质量安全事件报告暂行规定》 《医疗质量安全告诫谈