疑难血型的实验室及临床处理.doc

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PAGE PAGE 1 疑难血型的实验室及临床处理 血型定义:血液系统遗传多太性。但是一般来说,血型指红细胞ABO及Rh血型。 目前,血型主要由红细胞凝集来判断。有时由于疾病引起红细胞血型抗原表达发生改变或血清中抗体改变,致使血型判断困难或判断错误。 和其他红细胞血型系统相比,ABO系统有其特殊性,即正常人红细胞上缺乏A或B抗原时,其血浆中会出现相应抗体。因此,检查ABO血型,必须做正反定型,如正反定型吻合,则血型检测无误。 如正反定型不符合,多系技术错误造成,应症先重复试验,再找其原因。 常见的技术错误包括: 1)标本、试剂、试管或玻片弄错。 2)红细胞悬液太浓或太淡。 3)记录错误。 4)标本混淆。 5)溶血。 6)未加试剂。 7)未按试剂供应商的要求进行操作。 8)离心机有问题。 9)试剂污染。 10)离心时加热。 某些疾病状态可能使红细胞抗原减弱或产生假抗原,如白血病,何杰金病,10号染色体转位,红细胞系统极度增生如海洋性贫血。可能出现如下反应格局: 正定型反定型 表现型抗-A抗-B抗ABA1细胞B细胞 A+mf

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