课件：心脏的解剖和简单泵血改.ppt

6、心脏的血管（冠状动脉） b）冠状动脉主要血管供应 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支 心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动脉 右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3 6、心脏的血管（冠状动脉） 后室间支 左室后支 前室间支 旋支 6、心脏的血管（冠状动脉） 1）血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中，左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。 2）冠脉血流量大 占心输出量的4-5%，安静状态时血流量为200-250ml，运动时可增加4-5倍。 3）冠状循环的血流急、行程短 完成一个冠脉循环只需几秒钟。 4）冠脉循环血压较高 5）冠脉循环的动脉-静脉氧差较大 原因为心肌从血中摄取的氧比较多。 6、心脏的血管（冠状动脉） c）冠状动脉循环的特点 7、心脏的神经体液调节 调节循环系统的神经 调节循环系统的体液 a）调节循环系统的神经 交感神经： 释放去甲肾上腺素，与肾上腺素能β1受体结合，使心率加快、心肌收缩力加强，血管收缩。 副交感神经： 支配心脏的副交感神经是迷走神经。迷走神经释放乙酰胆碱，与胆碱能M受体相结合，使心率减慢、心肌收缩力减弱，血管扩张。 7、心脏的神经体液调节 b）调节循环系统的体液 1）、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌收缩力加强，使内脏血管收缩，使骨骼肌及冠状血管扩张。去甲肾上腺素的作用与叫交感神经似。 2）、血管紧张素：可收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。 3）、加压素：又称抗利尿激素，使血管收缩压升高，具有抗利尿作用。 4)、心钠素：排钠利尿，使血管舒张，血压降低。 7、心脏的神经体液调节 1、心动周期 2、心脏内血液流动的方向 3、心房的泵血 4、心室的泵血 三、心脏的泵血 1、心动周期 心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期 上、下腔V→右心房→ 房室瓣→右心室→ 肺A瓣→肺A ↑ ↓ 体循环 肺循环 ↑ ↓ 主A ←主A瓣 ←左心室 ←房室瓣 ←左心房 ←肺V 2、心脏内血液流动的方向 心房收缩 ↓ 心房容积↓ ↓ 房内压↑ (右房↑4-6mmHg) (左房↑6-7mmHg) ↓ 房室瓣开放 （动脉瓣处关闭状态） ↓ 挤血入心室 （占心室充盈量25%） ↓ 心房舒张 （75%由V经心房流入心室） 3、心房的泵血 心室收缩期 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 心室舒张期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 4、心室的泵血 (1)等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg） ↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 继续收缩 ↓ 快速射血期 4、心室的泵血 a）心室收缩期 （2）快速射血期： 心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压 （左室＞80mmHg） （右室＞8mmHg） ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 减慢射血期 4、心室的泵血 a）心室收缩期 (3)减慢射血期： 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 射血能=血液的动能 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期 4、心室的泵血 a）心室收缩期 (1)等容舒张期： 心室开始舒张 ↓ 室内压迅速↓ （室内压=动脉压） ↓ 动脉瓣关闭 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压 ∴房室瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 快速充盈期 4、心室的泵血 b）心室舒张期 (2)快速充盈期： 等容舒张期末 ↓ 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ (室内压?房内压=负压) ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑ 4、心室的泵血 b）心室舒张期 (3)减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 4、心室的泵血 b）心室舒张期 参考资料 唐四元主编 生理学 第2版. 北京 人民卫生出版社 2006 丁国芳,张建国主编 人体解剖学 第2版. 北京 人民卫生出版社 2008 医学多媒体网站（