影响血小板计数的不同采血方法之比较.doc

PAGE PAGE 1 影响血小板计数的不同采血方法之比较 王福华　李群中华医学实践杂志2006年4月第5卷第4期 　影响血细胞分析仪检测血小板（PLT）因素很多，在临床抽血中也有多种原因引起检测不准确，像止血带扎紧时间、抽血顺利与否、血液摇匀程度等。笔者发现，试用不同的采血器同样影响着PLT的准确性，现报道如下。 　　1材料与方法 　　1.1材料SF-3000血细胞分析仪及配套试剂（日本东亚株式会社生产）；涂有EDTA-K2的采血器（浙江灵洋医疗器械有限公司生产，批号040721）；一般塑料采血器（浙江临海医疗器械厂生产，批号0410120）。 　　1.2方法标本来自本中心职业体检人员，年龄18～55岁。分别用涂有EDTA-K2采血器和一般没有抗凝剂采血器进行双份采血，并立即检验。 　　2结果 　　两种采血器所得白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV），见表1。 　　 　　表1两种采血器对PLT的影响比较（略） 　　经配对t检验，涂有抗凝剂采血器与普通采血器进行比较，其中WBC、RBC、HGB、HCT差异无显著性（P＞0.05），但数值均有偏低倾向，而PLT两者差异有非常显著性（P＜0.01），MPV两者差异也有显著性（P＜0.05）。 　　3讨论 　　导致这种结果原因可能是涂有抗凝剂的针筒抗凝速度快，抗凝完全。而不同采血器容易受抽血时间长短、摇匀程度等影响，导致局部凝固，PLT聚集、粘连、影响PLT计数，同时也使MPV增高，PLT直方图波峰有偏右倾向。因此临床采血一定要快，并选用合适采血器，及时摇匀血标本，否则影响血细胞计数的准确性。 　　作者单位：154101黑龙江鹤岗，鹤岗市疾病预防控制中心