肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物变化.doc

PAGE PAGE 1 肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物变化 中华医学检验杂志2000年第6期第23卷论著 作者：王学锋　赵维莅　璩斌　程英　屠越峰　黄霞萍　王鸿利 单位：上海第二医科大学瑞金医院检验科　上海血液学研究所200025 关键词：凝血酶；纤溶酶原激活剂；癌 　　【摘要】　目的　观察恶性肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物的变化，以探索其发生、发展与止凝血的关系。方法　用ELISA方法检测25名正常对照，20例子宫肌瘤，91例恶性肿瘤（肺癌21例、食道癌20例、胃癌23例、结直肠癌27例）组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）、尿激酶型纤溶酶原激活物受体（u-PAR）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）的血浆含量。结果　各种恶性肿瘤TF、TAT、u-PA、u-PAR、PAP均显著高于正常对照组，TFPI水平与正常对照组之间无统计学差异；手术后恶性肿瘤组TF、TAT、PAP有所下降，但仍高于正常对照组，而u-PA、u-PAR已与正常对照组之间无统计学差异；子宫肌瘤患者的上述指标测得值与正常对照组之间无统计学差异。结论　恶性实体肿瘤，存在着明显的凝血、纤溶激活状态。TF、TAT、u-PA、u-PAR及PAP可以作为良、恶性肿瘤鉴别的辅助指标，u-PA、u-PAR可以作为判断预后的指标。 　　Variationofcoagulationandfibrinolyticmolecularmarkersintumorpatients WANGXuefeng　ZHAOWeili　QUBin 　　（DepartmentofLaboratory,RuijinHospitalAffiliatedtoShanghaiSecondMedicalUniversity,ShanghaiInstituteofHematology,Shanghai200025,China） 　　【Abstract】　Objective　Toinvestigatethevariationofcoagulationandfibrinolyticmolecularmarkersintumorpatientsandtheirrelationshipwithtumorincidenceanddevelopment.Methods　Theplasmalevelsoftissuefactor(TF)anditsinhibitor(TFPI),thrombin-antithrombincomplex(TAT),urokinase-typeplasminogenactivator(u-PA)anditsreceptor(u-PAR),aswellasplasmin-antiplasmincomplex(PAP),weremeasuredusingELISAin20patientswithhysteromyomaand91patientswithmalignanttumorsincludinglungcancer21,esophagealcancer20,gastriccancer23,andcolorectalcarcinoma27.Results　TheplasmalevelofTF,TAT,u-PA,u-PAR,andPAPingroupofmalignanttumorweresignificantlyhigherthanthatofnormalcontrols(P＜0.05～0.01).TFandTATincreasedsignificantlyafteroperation.However,alltheseparametersdidnotvaryinpatientswithuterusmyoma.Conclusion　Activationofcoagulationandfibrinolysisexistedinpatientswithmalignanttumor.TF,TAT,u-PAandu-PARmightalsobeclinicalusefulmarkersfortumordeterminationandu-PAandu-PARfortumorprognosis. 　　【Keywords】　Thrombin;Plasminogenactivators;Carcinoma 　　止凝血异常在肿瘤的浸润、转移过程中起重要作用，二者的关系日益受到人们的重视。我们对部分止凝血分子标志物在肿瘤患者体内变化进行观察，现报道如下。 　　材料与方法 　　一、材料 　　正常对照组25名，男15名，女10名，年龄35～70岁，均为本院健康职工中的志愿者，采血前1个月无服药史。患者组子宫肌瘤组20例，肺癌组21例，