课件：武汉市城镇居民医疗保险.ppt

武汉市城镇居民医疗保险（远城区） 参保登记流程 培训材料 一、参保登记范围 具有本市黄陂区、新洲区、江夏区、汉南区、蔡甸区、东西湖区的城镇户籍 。 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民 。 具体对象包括： 各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生，下同）、少年儿童及其他18周岁以下的居民 ；（注：在校生不受年龄限制）(18)； 18周岁及以上的非从业居民 （≥18)； 未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人（以下简称低收入家庭老人）；(≥60) 前2类对象中包括2类特殊对象即低保对象和重度残疾人。 二、缴费标准 低保对象和重度残疾人个人不缴费 ； 各类中小学阶段的在校学生（含18周岁以上在校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民每人每年缴纳20元 ； 低收入家庭老人每人每年缴纳50元 ； 其他参保居民每人每年缴纳340元 。 三、参保登记时间 城镇居民参保登记和缴费时间定为每年的11月1日至12月20日；（居民参保年龄的计算截至参保当年的12月31日） 《武汉市城镇居民基本医疗保险登记缴费办法 》实施之日起至2008年10月31日，为居民医保参保登记缴费过渡期。过渡期内，城镇居民每月20日前均可办理参保登记手续；20日后办理的视为次月参保； 新生儿可在完成户籍登记后办理参保登记手续 。（目前对新生儿的界定为办理参保登记时未满1周岁） 四、参保登记地点 一般城镇居民到户籍所在地或居住地的社区居委会办理参保登记手续 ； 低保对象以家庭为单位到户籍所在地的社区居委会办理参保登记手续 ； 户籍在远城区内，居住地在远城区以外的城镇居民，到户籍所在地社区居委会办理参保登记手续 ； 在校学生在就读学校办理参保登记手续。 五、参保登记时需提供的资料 户口薄或第二代身份证 ； 一寸近期数码彩色登记照（通过第二代身份证或摄像头采集）； 低保对象需出示有效的《居民最低生活保障金领取证》原件 ； 重度残疾人需出示《中华人民共和国残疾人证》原件 ； 低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金待遇的证明 。 六、参保登记流程 填写《城镇居民基本医疗保险登记申请表 》； 社区居委会录入信息，并打印《城镇居民基本医疗保险登记信息核定单》（简称《核定单》）； 参保人确认信息无误后在《核定单》上签字； 持《核定单》到附近邮局开办用于缴费的邮局存折并办理加办手续 ，足额存款。 在校生参照以上流程在就读学校进行登记。 七、缴费时间与待遇享受期 参保居民（低保对象和重度残疾人除外）于每年12月20日前，在用于缴费的邮局存折上足额存款 ，扣缴成功后次年享受居保待遇； 新生儿随时可办理参保登记手续（每月20日后办理的视为次月参保），缴费后的次月享受居保待遇，待遇享受截止期为当年的12月31日； 过渡期内的参保居民，于每月20日前，在用于缴费的邮局存折上足额存款 ，一次性缴纳2008年度的居民医保费，并从缴费次月起开始享受当年居民医保待遇； 过渡期内低保对象和重度残疾人办理登记的次月享受居保待遇（每月20日后办理的视为次月参保），过渡期后，每年11月1日至12月20日办理登记，次年享受居保待遇 ； 参保居民未按以上规定缴费或办理登记的，不予办理补缴手续或补办手续，不享受居民医保待遇。 八、《社会保障卡》相关流程 局信息中心制作《社会保障卡》； 局信息中心通知各远城区领取《社会保障卡》； 远城区负责将《社会保障卡》分发到社区和学校； 社区居委会和学校负责将《社会保障卡》发放给参保人和学生。 九、参保信息变更 填写《武汉市城镇居民基本医疗保险信息订正表》并提供与变更信息相关的资料； 社会居委会为参保人办理信息变更手续； 十、停保 参保居民因就业参加职工医保、参军、户籍迁移、出国定居、死亡等情况，需携带相关证明材料，到参保登记地办理停保手续； 上述情形如发生在待遇享受期内，不办理退费手续；如发生在缴费之后，待遇享受期之前，可于参保登记地办理停保手续后，到辖区社保处办理个人缴费部分的退费手续； 十一、居民医保接续 参保人员不能同时参加居民医保和职工医保； 参保人员不能重复享受居民医保待遇和职工医保待遇 ； 参保人员从居民医保转到职工医保，其居民医保待遇享受至职工医保待遇开始（但限定在当年12月31日前）； 居民医保和职工医保互不视同缴费年限 ；（参加居民医保的缴费年限不计算在职工医保的缴费年限内；职工医保的缴费年限也不计算在居民医保的缴费年限内 ） 居保转职保流程 参保人到登记地社区居委会办理居民医保停保手续。 参保人到辖区社保经办机构办理职保登记手续。 已有《社会保障卡》的参保职工不需要再次制作《社会保障卡》 十二、年审 年审对象：低保对象、18岁以上的在校生； 重度残疾人原则上不需进行年审； 年审