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江阴市园林旅游管理局 绿化工程设计方案申请表 编号： 申请单位 (公章) 法定代表人 电 话 委托代理人 电 话 项目名称 建设地点 用地性质 占地面积 设计单位 绿地面积 绿地率（％） 设计简要 说 明 申报材料 1、申请表；2、项目立项批文复印件；3、规划定点图、建设用地规划许可证和规划部门核准的总平面图（需要加盖规划局施工图审查专用章）、国土部门出具的宗地图；4、建设项目规划设计条件通知书和规划部门建设项目总体设计方案审查意见书；5、绿化设计单位的资质证书（风景园林专项乙级及以上）、设计合同复印件（审查原件）；6、1∶250/1∶300绿化报审图两份、（含光盘1份），绿化报审图内容包括：征地红线、周边环境、建筑红线、地下车库范围线、消防登高面及其他可能影响绿化栽植的地面、地下设施；景观设计说明；苗木表；绿地率测算表；屋顶及架空层绿化需单独标明其经济技术指标；图纸加盖建设单位公章，建设单位承诺和项目负责人签名，设计单位出图章、设计人员签名。说明：如以上提供材料为复印件，均须加盖建设单位公章。 申请单位承诺 我单位已阅知申报须知，承诺对所有申报及其数据的真实性和准确性负责。自愿承担虚报、瞒报、造假和欺骗等不正当手段而产生的一切法律责任。 签字（盖章） 年 月 日 行政许可审查意见 签名：